北京大学人民医院肝病研究所王豪《病毒性肝炎防治与康复》
肝癌号称癌中之王,恶性度高,对人的危害大。因为肝脏是重要的代谢器官,一旦肝脏出了问题,人的新陈代谢就会受到致命的影响,使人迅速衰竭死亡。我国的肝癌发病率较高,是由于乙肝发病率高造成的,也就是说,长期的慢性乙型肝炎是导致肝癌的主要原因。此外,慢性丙性肝炎也容易导致肝癌的发生。但由于丙肝的发病率大大低于乙肝,所以不构成肝癌的主要原因。在日本,由于丙肝发病率高于乙肝,所以丙肝导致的肝癌就超过了乙肝。
什么样的人容易发生肝癌呢?一般认为有以下两种:
(1)肝炎后肝硬化或血吸虫性肝硬化患者;这部分病人的肝脏破坏较重,肝细胞反复再生,容易发生基因突变,病毒的整合也容易激活癌基因,导致肝癌的发生。据统计,约50%以上的肝硬化患者会在以后的病程中发生癌变,而且发生肝癌的大都是那些病情不稳定、转氨酶和胆红素反复升高、经常出现腹水等合并症的病人,而那些长期处于静止期的肝硬化患者,肝癌并不多见。
(2)有肝癌和肝硬化高发家族史者。这些病人可能存在一些基因上的缺陷,既容易受到乙肝病毒的感染,又容易发展为肝硬化,也容易发展为肝癌。这部分病人发生肝硬化和肝癌的年龄大多比较轻,因此对有家族史的病人要从早期开始预防和积极治疗,并且给予密切监视,努力减少肝硬化的发生,早期发现肝癌并早期治疗。