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五大肝癌高危因素 老广占三样

更新时间:2009年03月20日21:51:58    作者:战胜乙肝网    文章来源:大洋网
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病毒性肝炎、食物黄曲霉素污染、酒精性肝损害、饮用水污染和肝吸虫感染是诱发肝癌的五大高危因素。

记者日前从广州医学院附属肿瘤医院获悉,由该院牵头,在广州进行的全国首个“社区人群肝癌高危因素调查”结果日前已经出炉。结果显示,这五大肝癌高危因素在广州人的生活中就占据了三样。另外,广州有近10%的街坊每天喝白酒,而且已经达到了嗜酒的程度,有超过30%的人曾感染过肝吸虫,当中有六成以上的人曾经吃过生鱼。同时,还有近10%的人携带乙肝病毒,但却没被诊断出来。

近一成广州人天天喝白酒

据广州医学院附属肿瘤医院副院长崔书中教授介绍,从2006年起,该院与广州医学院公共卫生学院、广州市荔湾区第二人民医院合作,历时3年,对广州市荔湾区第二社区卫生服务中心所管辖的西村街、南源街、站前街和金花街四个街道的健康人群进行了普查,共获得健康人群调查问卷10000余份,抽取血样7531人。

调查结果让专家们吃了一惊——这7531健康人群原来并不完全“健康”,其中有698人被查出了HBsAg阳性(即乙型肝炎病毒表面抗原携带者),阳性率为9.26%。也就是说这接近10%的人属于乙肝病毒携带者,但直到这次调查前自己还不知道。

调查还显示,在受访人群中,经常饮酒的有3419人,占45.3%,而嗜酒人群,即每日饮高度白酒或相当于高度白酒150克以上者有689例,占总调查人群的9.14%。

此外,还有2614名受访者被验出了血吸虫抗体阳性,占总调查人群的34.70%(说明他们曾感染过肝吸虫)。而在这些血吸虫抗体阳性的人群中,曾经吃过生鱼的人数为1589人,占吸虫抗体阳性人群的60%以上。

“在我们医院住院的病人中,每月基本上都有50名新收治的肝癌患者。”崔书中告诉记者,据统计,我国每年约有11万人死于肝癌,而地处东南沿海的广东,更是全国数得出名字的几个肝癌高发区之一。“广东的顺德更是著名的肝癌高发区,每年的死亡率达30/10万以上。”

而流行病学研究表明:广东地区男性肝癌死亡率由上世纪70年代初期的22/10万,上升到1996年的33/10万、2000年更上升为45/10万;女性肝癌死亡率相应由上世纪70年代初期的7/10万,上升到1996年11/10万和2000年14/10万
 
两大高危因素让肝癌风险翻番

高危因素一:乙肝病毒携带者肝癌风险增加100倍

“肝炎是威胁人类健康的第一杀手。乙肝病毒是仅次于烟草的第二种已知的人类致癌物。”崔书中指出,HbsAg阳性者(乙型肝炎病毒表面抗原携带者)发生肝癌的机会比阴性者高100倍以上,而我国的肝癌病人就有约85%是乙型肝炎病毒表面抗原携带者。

对于这一高危因素,崔书中认为,最好的预防方法就是坚持规范系统的肝炎治疗,注意定期复查,争取早发现、早治疗。“像我们在普查中发现的那10%的乙肝病毒携带者,由于从来不体检,根本不知道自己的身体有问题,这种人往往可能是由肝炎发展到了肝硬化、肝癌的时候才被发现,所以非常危险。”

除此以外,预防乙肝还要推广接种疫苗。根据国际研究的数据,肝炎高发区婴儿接种乙肝疫苗,可减少80%的肝癌病人,我国学者预测约可减少70%左右的肝癌病人。

高危因素二:鱼生+烈酒,肝癌几率翻倍

嗜酒、吃生鱼等生活习惯也是导致肝癌的高危因素。

据崔书中介绍,广州人尤喜吃生鱼,但这类鱼生多为河塘鱼,未经煮熟带有很多肝病寄生虫,这些寄生虫进入胆管可引起肝脏损伤,长期反复的损伤可引起癌变。统计表明,广东地区三家医院107例肝吸虫性胆管炎患者中就有5例合并肝癌(约4.67%,是普通人群的130多倍)。崔书中说,在一些民间流传的所谓“健康吃生鱼法”中,提倡喝烈性酒“消毒杀菌”,殊不知,这种饮食习惯不仅不能杀菌,还会给肝带来更大的负担。特别是肝炎病人,这种吃法简直是“火上浇油”。

崔书中解释,虽然酒精不一定是肝癌的致癌物,但酒精可以作为肝癌危险因素的诱发剂、促进剂,有强化或促进致癌物的作用。同时,肝炎史与饮酒对肝癌的发生还有协同作用,肝炎可能是肝癌较为主要的病因因素,酒精可能是肝癌发生的辅助因素。一般来说,过量、长期饮酒引起肝解毒功能下降,营养素摄入减少,机体免疫功能下降,并通过脂肪肝、酒精性肝炎及肝硬变等步骤,最终就会导致肝癌。国外有研究表明,饮混合酒或烈性酒的危险度是不饮酒的7.41倍和6.5倍。

崔书中还特别强调,广东地区经济发达,居民社会活动较多,酒类饮料消耗较多,白酒、红酒、啤酒混合饮用现象较为普遍,特别是一些经常需要应酬的行业更是如此。“少饮酒、适量饮酒是保护肝脏健康,减少肝癌发生率的重要环节,应引起社会的重视。”

另外,在一些经济不发达地区,人们经常吃一些霉变的花生或是玉米,把世界上公认的致癌病菌——黄曲霉素菌带入体内,也容易引起肝癌变。

仅10%适合肝移植

提起肝癌,不少人都会想起曾两度接受肝移植,但最终仍然不敌癌魔去世的著名演员傅彪。那么,肝移植到底是不是治疗肝癌的又一利器呢?

专家认为,现在肝移植很流行,但必须严格掌握指征谨慎决定。如病人身体其他部位有转移或者是转移迹象,就不适合做肝移植。

临床统计,仅有不到10%的患者符合做移植或其他手术的条件,多数患者只能接受内科治疗。当原发性肝癌病人肿块较大或者多发,但又不符合手术指征且不能作其他局部治疗时,往往采用介入治疗,此时介入比静脉化疗效果更明显。

崔书中说,目前在肝癌治疗方面,早期发现者5年期治疗存活率可高达70%以上,而对中晚期病人,治愈率仍然很低,早发现早治疗仍是临床上的主要方法。因此,患有乙肝、丙肝患者、好吃鱼生等的肝癌高危人群最好每半年做一次B超和抽血检查。

Tags:广州,高危,因素,老广,根治  
责任编辑:战胜乙肝网

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