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著名作家魏巍肝癌去世 医学专家详释肝癌防治

更新时间:2008年08月27日20:36:12    作者:战胜乙肝网    文章来源:扬子晚报
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2005年11月10日,魏巍在家门口。刘增荣/摄   
  8月24日晚7时18分,曾创作文艺通讯《谁是最可爱的人》的著名散文家、小说家魏巍因肝癌医治无效在301医院去世,享年88岁。据魏巍女儿魏平介绍,魏巍灵堂设在北京军区大院,今起接受公众吊唁。遗体告别仪式预计于8月30日在八宝山革命公墓举行。

在我们为著名作家的离去感到悲痛的时候,也应该注意到,魏巍是被称为“癌中之王”的肝癌夺去了生命,这不禁让我们联想到,深受大家喜欢的明星傅彪、沈殿霞等也是被肝癌击倒的,那到底肝癌有多么的可怕,我们该如何预防呢?搜狐健康频道第一时间整合相关资料,希望能给网友一些帮助。
  全世界每年新增肝癌60万,超过一半在我国
  “一名30多岁的男患者发病前一直在工作,偶尔有点不舒服,他觉得自己克服一下就行了,后来检查发现,他已到了肝癌晚期,十分可惜。”国家最高科技奖获得者、第二军医大学东方肝胆外科医院院长吴孟超院士在接受记者采访时说,“在我接触的患者中,这样的人太多了。巨大的竞争压力、忙于事业,使得肝癌发病日趋年轻化。”

  全世界每年新增肝癌患者60余万人,其中超过一半在我国。据中华医学会肿瘤分会副主任委员、著名肝外科专家樊嘉教授介绍,在我国,肝癌无论是发病率还是死亡率都居于肿瘤谱的第二位。“肝癌患者在发病初期往往没有相应的症状和体征,因此,在明确诊断时常常已经属于中晚期,在治疗上十分棘手。晚期肝癌患者的存活率一般仅为3个月-6个月。”樊嘉教授说。

  专家们表示,要战胜凶险的肝癌,最重要的措施就是早期发现。目前确诊肝癌的常规方法是甲胎蛋白检测和B超等影像学检查,两者都属基本的体检项目,但是,许多患者就是因为没有定期体检而错失了发现肝癌的宝贵时机。专家提醒说,一年一次的体检十分重要,发现可疑征兆一定要全面检查。

  肝癌早期常缺乏自觉症状
  肝癌在早期常缺乏自觉症状,不易引起人们注意,许多患者等到确诊时已发展到晚期。

  虽然肝癌发生的具体病因还未最终阐明,但和以下因素密切相关:1.滥用输血器具或血液制品以及未经严格检查消毒的医疗操作,引起乙肝、丙肝病毒的感染;2.过多摄入黄曲霉素(发霉花生、玉米、瓜子等中含有这种毒素)。3.常年饮用不洁的水。4.酗酒、长期饮酒易导致酒精性肝硬化,并有诱发肝癌的可能。

  在肝癌的预防上,我国从20世纪70年代提出的“改水、防霉、防肝炎”等一级预防措施,肝癌发病率和死亡率均明显下降。所谓“改水、防霉、防肝炎”就是:不喝污染的水、不吃霉变的食物、预防肝炎(尤其是乙肝)。但据不完全统计,我国乙肝感染率仍在13%左右,也就是说我国还有1亿多肝炎病人无法做到预防。医学上,将包括肝炎病人在内的肝癌易发人群统称为肝癌高危人群,具体包括:1.有肝炎病史和肝硬化者,尤其乙型肝炎病毒标记阳性者及丙肝病毒感染者;2.有肝癌家族史者,就是说家族中三代以内的直系血亲中有肝癌患者;3.已经治愈的肝癌病人,虽然肿瘤已经处理,但发生肝癌的病因并没消除。

  高危人群每半年做次检查 对于这些肝癌的高危人群,建议应每半年主动到医疗机构做一次防癌检查。
检查的项目包括:
  1.甲胎蛋白:英文缩写AFP。正常情况下,这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞,胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失,因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/升。但当肝细胞发生癌变时,部分肝癌病人又恢复了产生这种蛋白质的功能,当甲胎蛋白超过400微克/升时,我们就要高度怀疑肝癌的可能。但甲胎蛋白不是肝癌特有的,包括急慢性肝炎、肝炎后肝硬化、生殖细胞来源的肿瘤等都可能导致甲胎蛋白升高。所以体检时甲胎蛋白升高时还要配合做进一步影像学检查。

  2.肝胆B超:B超是一种经济、没有放射性的影像学检查。鉴于我国目前的经济情况,B超是一种重要的人群中肝癌筛查手段。当B超提示肝内有实质性占位时,结合AFP升高要高度怀疑肝癌可能。而遇到这种情况建议到相关专业医院就诊,进一步行CT或核磁共振检查来确诊或排除。

  医学技术日新月异,阻断复发成为关键  目前,在我国的北京、上海、广州、武汉、成都等地,都有较为成熟的肝脏外科治疗机构,但是由于操作不规范,肝癌治疗尚处于比较混乱的状态中。对此,吴孟超院士说:“我们正在集中全国的力量,力争用8年到10年的时间,发现阻断疾病进程的新药,比较明显地提高肝癌治疗的疗效。”  新中国成立以来,我国医学界为攻克肝癌这一“癌中之王”进行了不懈努力,不少患者因此得以长期生存。据樊嘉教授介绍,目前,对肝癌患者推荐以手术为主的个体化综合性治疗。一般来说,肿瘤数量在3个以内、侵犯范围局限于半肝、肝功能比较好的患者都具备手术指征,应首选手术治疗。如果不能手术切除,也可以采取介入治疗、免疫治疗、中医中药治疗等方法。此外,具备条件的患者还可以选择肝移植。  肝癌术后一年的复发率高达40%-50%,提高患者自身的免疫力、阻断肝癌复发成为治疗的关键。“我们应该将肝脏肿瘤视为全身疾病的局部表现,阻断肝癌复发一方面要靠手术等治疗手段,另一方面要靠患者自身的调节。患者必须改变不良的生活习惯,增强自身抵抗力。”樊嘉教授说。   远离肝癌要控制“三大因素”     肝癌的发生,是环境污染、家族基因、肝炎病毒感染、众多不良的生活习惯以及遇事心态等叠加的结果。
对于普通人来说,需要在自己可控的范围内尽量减少叠加因素,以降低肝癌的发生概率。远离肝癌要控制“三大因素”。
  可控因素一:防病毒感染别乱吃药

    慢性肝炎患者肝癌的发生概率比正常人高出100倍。普通人防肝癌首先要预防感染乙肝、丙肝病毒。

  专家提出,要特别注意服药安全。很多药物都可能会引起肝脏损伤,不可乱服,如抗生素、止痛药、避孕药、降糖降脂药等。另外,许多乙肝病毒感染者乱服药、迷信民间偏方的现象也较严重。一些以“保肝”、“提高免疫力”、“营养”为标榜的药物往往名不副实,切忌滥用。

  可控因素二:海产品少吃“生猛”的

     肝癌年轻化,与年轻人越来越多的不良生活习惯有着很大关系。很多年轻人营养过剩、肥胖,早上不吃东西,晚上暴饮暴食,喜欢睡懒觉,这些都是危险因素。

     对于现代人来说粗茶淡饭不仅是节俭美德,更重要的还是健康。但大部分年轻人却不这么想。他们吃得太豪华,还有猎奇心理,什么新鲜吃什么,生猛海鲜、生鱼、生肉大吃特吃,却不知不少海产品由于受污染,可能会含有各种肝炎病毒,一旦食入,有可能导致急性肝炎的发生。这也是我国东南海沿海一带是肝癌高发区的原因之一。

     专家表示,这些生活习惯虽然不会直接导致肝癌的发生,但叠加之后就会有患肝癌危险。肝癌往往是以肝硬化为基础,喝酒导致酒精肝,暴饮暴食导致肥胖引起脂肪性肝炎,过分节食导致肝损伤,这些都有可能直接导致肝硬化。而早不吃东西导致营养不均衡,熬夜、睡懒觉导致人体生物钟紊乱等,则会降低免疫力,从而成为导致肝癌的叠加因素。

  可控因素三:坏情绪压垮身体

     现代人生活压力越来越大,而在我国目前又没有庞大的心理医生队伍来帮助人们缓解这种压力,心态调整不好,就容易发病。

     专家指出,不少人在得知自己感染了乙肝病毒后,恐惧、抑郁,整天不思茶饭,用手抚摸肝部,有时一摸就摸上两三个小时,时时担心肝炎会癌变。假如这种情绪长期持续,就会导致一系列的神经、内分泌和免疫功能的变化,使血液中的抗癌细胞明显减少,癌变就会真的发生。自己作主防肝癌

     在自己的可控范围内尽可能做得更好,每改掉一个不良习惯,你就会远离癌症一步。

      1、首先把农时霉变的食物坚决扔掉,污染这些食物的黄曲霉毒素会导致肝癌。肝癌高发地区,黄曲霉毒素污染程度高于其它地区。所以要多吃新鲜食物。

      2、要保持适度的体重,不要过瘦也别肥胖,以防止营养不良或脂肪性肝炎。

      3、遇事心态要调整好。有肝癌家族史的人,感染了乙肝病毒,又不好好控制的话,转成肝癌的概率是一般人的20倍,如果再加上心态不好,这个概率就更高了。

      4、此外,定期体检是肝癌早发现的最简单方法,专家建议大家要定期体检,尤其是高危人群(乙肝或丙肝病毒感染者)最好每半年进行一次肝癌筛查,到大医院或体检机构做就可以,只需查两项,一项是甲胎蛋白,一项是B超,前者的费用是20元,后者是30至60元。

     肝病的表现多数以消化道症状为主,就是说一旦出现不明原因的恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、乏力、厌油腻等症状时,要意识到可能是肝脏出了问题。另外,观察大小便也是简单的自我检测方法,如果发现尿色明显发黄、大便颜色浅白,一定要到医院就诊。

  中国医学科学院肿瘤医院李槐教授谈肝癌的防治
  肝癌治疗主要包括手术治疗和非手术治疗。手术主要是针对早期肝癌,早期肝癌的概念,过去是说指肿瘤在5公分以下,现在通常是指肿瘤在3公分以下的患者,这部分患者治疗效果非常好。

  对于那些不能手术切除的患者,就是肿瘤晚期的患者,或者肿瘤早期,但是合并有内科疾病,比如说心脏病或者高血压等等,这些内科因素以及肝硬化很重的患者,不能够承受外科手术,就可以用其他非手术治疗的方法。非手术治疗的方法当中,介入治疗的手段目前来讲应该是比较成熟的。除了介入治疗方法以外,还有放射治疗,以及全身化疗等等姑息治疗。

-  生平简介 魏巍原名魏鸿杰,曾用笔名红杨树。1920年3月6日出生于河南郑州,1937年抗日战争爆发后参加八路军,1938年加入中国共产党。1950年底,奔赴朝鲜前线,和志愿军一起生活、战斗。回国后发表了一批文艺通讯,其中《谁是最可爱的人》在全国引起了广泛影响。从此,“最可爱的人”成了志愿军的代名词。1978年,创作完成了抗美援朝题材长篇小说《东方》,于1983年获首届茅盾文学奖。
 

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