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请呵护好你的肝—从南京电视台老赵换肝9月去世说起

更新时间:2006-09-16 18:02    作者:admin    文章来源:未知 点击次数: 1200
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请呵护好你的肝

  今年1月,很多读者从媒体上看到了这样的报道:因患晚期肝病,南京电视台“老赵说交通”栏目原主持人赵建国,在接受肝移植手术后正在康复。才过去了8个月,老赵就因为病重而去世。晚期肝病击垮了老赵的健康;而去年著名演员傅彪不幸病逝,其病因是由于身患晚期肝癌。肝病不断夺取生命的事例,为人们再次敲响了生命警钟:请从现在开始善待你的肝脏。

  三种情况“肝移植”会死亡

  江苏省中医院的专家介绍,做肝移植的患者主要是两类,一种就是重症肝炎导致肝硬化等疾病的患者,有人说乙肝“小三阳”比“大三阳”安全,其实这种说法欠科学,从临床角度说,主要是看病毒复制量,有时“小三阳”甚至更容易走到必须肝移植的地步。从不同的肝病来说,乙肝由于是慢性病,而且患者众多,因此走到肝移植手术台前的人也比较多。第二种患者就是肝癌患者。

  据介绍,从目前报道来看,国内肝移植手术后,患者最长已经能活5~10年,一般大多为2~3年,国外由于对肝移植研究较早,已经有患者能活10年的了。肝移植患者死亡有三种情况,一个就是肝移植手术后,肝癌复发,无力回天;其二,肝脏手术移植后,新肝没有办法“种”到体内,身体排异性过强,不能接受外来肝脏,为了对付身体的排异性,不得不大量的吃药,但这也大大损害了肝功能,导致新肝也出现类似肝癌的病症;其三,肝脏手术移植后,并不是能把体内所有的体内病毒都清除了,其他地方的病毒通过血液又影响到新肝,导致新肝不堪重负,重新坏死。

  中青年慢性肝炎、肝癌增多

  南京市第二医院在对十年住院病人疾病谱变化调查时发现,中青年慢性肝炎、肝硬化乃至肝癌的收治率在上升。现在中青年人的工作压力加大,患了肝病后也无法得到很好的休息;再加上很多中青年人的饮食不科学,长期饮酒、过度劳累、精神压力过大等因素都会导致患有慢性肝炎、肝硬化乃至肝癌的中青年人在不断增多。当前我国乙肝病毒携带者约有1.2亿,这个庞大的乙肝病毒携带者群体也是中青年慢性肝炎、肝硬化乃至肝癌的收治率在上升的一大原因。

  专家介绍,当前要高度关注中青年慢性肝病,应在传染病专科医院开展对慢性肝炎,尤其是肝硬化病人的跟踪监测和预防,以便能早期发现和诊断肝癌。同时,对中青年组慢性肝炎病人应及早进行抗病毒和抗肝纤维化治疗,阻断慢性肝炎向肝硬化、肝癌发展的过程。

  慢性肝炎易致肝硬化和肝癌

  据介绍,引起慢性肝炎的病因很多,且尚未完全明了,病毒感染、药物作用、自身免疫能力等均可引起慢性肝炎。肝炎的发病原因首先是病毒,乙肝病毒、丙肝病毒、丁肝病毒是我们国家引起慢性肝炎的主要原因。慢性肝炎中绝大多数是乙肝病毒引起的,而且慢性肝炎又容易导致肝硬化和肝癌。

  在很多情况下,慢性肝炎患者的病情恶化是由于患者的麻痹大意而耽误了治疗时机。一般来说,肝炎的预后大多是良好的,不会演变成肝硬化和肝癌,但研究发现,80%~90%的肝癌患者多经历慢性肝炎-肝硬化-肝癌的过程。流行病学研究表明,乙肝发病率高的地方,肝癌的发病率也高。慢性乙肝病毒携带者发生肝癌的危险性比非携带者高200倍以上。据统计,5%左右“小三阳”患者可能发展成肝硬化、肝癌。临床中所有的肝癌患者几乎100%是肝炎病毒感染者或者曾经感染过这种病毒,乙型肝炎病毒与肝癌的关系非常密切。

  肝病演变

  实例:从病毒携带变成肝硬化

  谈到自己的肝病,今年37岁的吴先生总是后悔不已:“才五六年的时间,我就从一个小三阳的病毒携带者,变成了一个肝硬化的病人。我要是知道现在这个样子,我以前绝对不会喝那么多的酒啊。”17年前,他被查出是乙肝病毒携带者,工作后,经常出差、应酬,有时一连三四天不休息,陪客户吃饭时,最多的一次竟然喝了一斤半的白酒。七年前,他就出现了肝区疼痛、厌食的症状,在医院确诊是慢性乙肝病人,而且病情还在不断加重。从那以后,他就开始了吃药、打针、输液、住院的生活。工作的压力、心情的郁闷,让他的病情还在继续恶化,目前已经发展为肝硬化,手和脚都肿胀起来,精神也越来越差,反应越来越迟钝。医生告诉他,再这样下去,就容易发展成肝昏迷。

  从肝炎到肝癌:一个渐进的过程

  专家介绍,“小三阳”、“大三阳”等乙肝病毒携带者以及乙肝患者的肝炎病毒存在于血液、组织中,平时可以不发病,但在熬夜、饮酒、吃油腻食物时,肝脏负担加重时,人体抵抗力下降时,乙肝病毒就会偷袭肝脏。比如忙了几个晚上没有休息好,出现精神疲倦、没食欲的情况,这可能就是病毒侵犯肝脏的一个表现。

  从肝炎发展为肝癌是一个渐进的过程。肝炎病毒入侵到肝脏细胞中,引起肝细胞的炎症、变性、坏死。肝细胞坏死后,组织进行不断修复,修复的过程就是肝脏纤维化的过程,好像一个伤口,创伤愈合后形成疤痕,而这个疤痕已经成为纤维组织。正常的肝脏触摸上去就像嘴唇那么柔软,而肝细胞经过多次的损伤———坏死———修复,渐渐形成肝硬化,柔软的肝脏被纤维组织隔离成一个个“小岛”,最后癌变,彻底颠覆一个正常的肝脏。

  提醒:慢性肝炎定期检查

  应该做哪些检查判断自己是否得了慢性肝炎?首先查肝功能,其次是做B超。肝功能是抽患者的血,查肝细胞损伤的程度;B超主要是看肝脏的形态,如果这个病人肝脏大了,表面不光滑、内有结节、门静脉增宽等,这就是慢肝的表现。

  专家同时提醒,肝癌的早期没有典型的症状,乙肝表面抗原阳性者、慢性肝炎患者、有肝癌家族史都是肝癌的高危人群,建议每半年做一次甲胎蛋白和肝脏B超,这是早期发现肝癌的最有效方法。乙肝患者需要每年定期去医院做肝功能检查,因为肝硬化等疾病都会出现肝功能异常的情况,这样就可以及时发现及时就诊。

  乙肝患者最忌劳累

  专家介绍,防止肝癌的发生,最根本的是把肝炎患者体内的乙肝病毒控制住、消灭掉。而遗憾的是,全世界目前都没有一个肯定的好办法能控制、消灭乙肝病毒,不能从根本病因上解决问题。

  因此,乙肝患者要“三分治七分养”,最大限度地减少对肝脏的刺激,在生活上尤其要注意三大忌讳。一忌生活劳累、疲于奔命,生活节奏不可过于紧张,经常熬夜、加班、出差,都是肝炎患者的大忌。二忌暴饮暴食、不加节制,慢肝病人宜少吃多餐,尽量少吃生冷油腻食物及含胆固醇高的食物,保持均衡营养,忌酒,少抽烟。三忌吃发霉花生、玉米,发霉的花生、玉米含有黄曲霉素比较多,容易诱发肝炎,应多吃新鲜蔬菜和水果,提倡吃植物油,罐头、腌制的食品也应少吃。

  链接

  “肝移植”最少20万

  目前南京地区可以开展肝移植手术的医院有江苏省人民医院、鼓楼医院、南京市第二医院等。由于肝的供体资源比较紧张,对普通病人来说,肝脏移植手术仍然属于高花费治疗。全身状况较好的普通肝病患者,从入院检查到进入手术,直至出院共需要20万至25万元的费用。而重症患者的费用,依其病情的不同有的要远远高于此数。术后每年都需要上万元的药费,用来吃抗排异药。

  实习生 蒋振凤

  快报记者 张星

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