新华社北京８月９日专电（胥金章、黄显斌）解放军３０２医院传染病专家冯永毅医生指出，预防肝癌要改善饮水条件，防止食物霉变和防治肝炎，监测高危人群，对早期无临床症状者，做到早期发现、早期诊断、早期治疗，防止肿瘤的发展，提高治愈率和生存率，降低死亡率，防患于开端。
冯永毅说，有乙肝病史、丙肝病史或有癌症家族史，有长期酗酒史并患有慢性肝病临床表现者以及已经确诊的肝硬化患者，属高危人群。这类人群需定期随访观察，应至少每半年去医院全面检查一下肝病的生化和影像学指标，包括做B超、甲胎蛋白。如甲胎蛋白发现升高但低于200微克/升时，应进行动态观察。B超发现可疑病变，可以行CT、MR等检查，以便明确诊断，及早治疗。如果患者AFP持续升高，B超和CT检测不能支持诊断，应进一步做肝动脉造影检查。肝动脉造影属创伤性检查，对于肝癌是最灵敏、最准确的诊断方法，优于B超、CT和MR等。尤其数字减影血管造影检查，能显示小于1厘米的小肝癌。
冯永毅说，大多数病人是经过肝炎→肝硬变→肝癌的过程，10%的肝炎病毒直接整合在肝细胞里，引起突变，直接造成肝癌。因此，肝功正常的所谓病毒携带者也要按期检查，千万不能大意。
冯永毅特别提醒，饮酒损害健康，特别是对肝脏、胰腺和胃的损害是很大的。酒进入人体后，90%以上要经过肝脏代谢，大量饮酒造成肝细胞受损，肝功能异常。乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒携带者如果喝酒的话，酒精可以促进乙肝病毒和丙肝病毒整合到肝细胞里面去，使正常的肝细胞发生变异而变成肝癌细胞。
癌症的发生与不良生活习惯和饮食习惯有关。饮食中经常含有致癌物质，就较容易促发肝癌。因此，冯医生建议人们，要建立合理健康的膳食结构，养成良好的饮食习惯；切忌食用发霉食品，尽量选食新鲜食物，不要食用长期存放可能被霉菌污染的食物，霉变食物中的黄曲霉素能诱发肝癌；尽量少食油炸、油煎食物；一些陈腐油类中含有丙二醛，也能使蛋白质的结构变异，导致变异蛋白质的细胞失去正常功能并向初期癌细胞转化。
我国部分地区肝癌的发病率呈上升趋势
http://www.jfdaily.com 2004-8-9 16:32:49
新华社北京８月9日专电（胥金章、黄显斌）解放军302医院传染病专家冯永毅指出，近些年来，我国的肝癌防治工作取得了很大成绩，一些肝癌高发区的年发病率已经开始回落，如上海、江苏肝癌年发病率明显下降，但仍有一些地区居高不降，甚至还有增高的趋势。
冯永毅说，全世界每年死于肝癌的患者约26万人，其中我国占42.5%。 从肝癌的地区分布特点来看，华东、华南和东北明显高于西北、西南和华北；沿海高于内地，沿海岛屿和江河海口地区又高于沿海其它地区。东南沿海发病率相当于内陆地区的8—9倍。最新的资料表明，我国肝癌年死亡率占全部恶性肿瘤的18.8%，已由70年代的第三位上升到第二位，在城市仅次于肺癌，在农村仅次于胃癌，男性增加64.83%，女性增加54.41%，城市增加38.79%，农村增加71.96%。
冯永毅分析认为，我国部分地区肝癌的发病率之所以呈上升的趋势，乙型肝炎病毒感染是肝癌最主要的致病因素，我国慢性乙型肝炎病人很多，这种癌前病变的基数很大，曾患过肝炎和现有肝炎的部分病人正在陆续转变为肝癌。
冯永毅认为，我国人民生活水平日益提高，生活条件逐步得到改善，但是随着经济的提高，工业的发展，环境污染也日趋严重，又有新的致癌因素产生。流行病学调查发现，饮水污染与肝癌相关。调查显示：饮用沟塘水的居民肝癌死亡率明显低于饮用井水或深井水者，在改变饮水类型后，肝癌死亡率有所下降。
冯永毅说，近些年，随着染色体分析技术和分子生物学研究的发展，人们对肝癌的遗传学进行了广泛深入的探讨，已经证实肝癌具有明显的家族聚集性和遗传易感性，受遗传因素和环境因素的共同作用。