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肝硬化是否一定会得肝癌

更新时间:1998年11月30日00:00:00    作者:战胜乙肝网    文章来源:台湾健康世界杂志
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手机版地址:肝硬化是否一定会得肝癌

  作者:罗锦河医师、高雄荣总胃肠科主任健康世界杂志社授权转载、原文:健康世界1998年11月号。

  台湾的肝癌,80%合并有肝硬化,肝硬化患者,每年约有3%到5%会产生肝癌,两者关系可说是如影随形,令人头痛。

  为何肝硬化就容易得肝癌?这也是难解的谜。有人认为肝硬化后,肝脏形成一些结节,有些结节的增生比其他结节来得快,这种结节特别容易受致癌物之刺激,而变得有如脱疆的野马,不受体内免疫系统的约束,就成肝癌。

  不同病因的肝硬化,得肝癌的机会是否不同呢?

  肝硬化的原因众多,不同病因之肝硬化,得肝癌的机会的确实略有不同。

  一般而言,酒精性肝硬化得肝癌的机会是5%到15%,铁色素沈著症(一种先天性之代谢疾病)之肝硬化,得肝癌的机会是30%。

  B型肝炎病毒之肝硬化,长肝癌的机会,各家报告差异极大,有的只有20%,有些则达50%:C型肝炎病毒所引起之肝硬化,其产生肝癌的比率,有的报告只有25%,有些则高达75%。

  其实,肝硬化患者长肝癌的比率,一方面要看追踪时间,另一方面也要看肝硬化患是否活得够长久。比说酒精性肝硬化的患者,若是视死如归,酗酒到底,则往往是死于肝脏衰竭,而少有死于肝癌之情形;若是迷途知返,不再沈迷于杯中物,则将来就有机会得到肝癌,这并非戒酒所得到的反效果,而只是戒酒延长了寿命,难免会尝到昔日所种下的恶果。

  至于肝炎病毒引起的肝硬化、在以往约有三分之一的病患因食道静脉瘤出血而死亡;随著近年医疗技术的进步,我们观察到这类死亡率逐渐降低,病患寿命获得延长,无形中,长肝癌的机率似乎在悄悄的上升中,“才下眉头,却上心头”,正是肝硬化患者的写照。

Tags:病因  
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