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答“踏雪寻梅”(雨)的问题

更新时间:2002年04月27日00:00:00    作者:战胜乙肝网    文章来源:HBV论坛
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  踏雪寻梅”(雨):

  我的情况是这样的:

  打干扰素3个月了,刚开始转氨酶是170左右,后来医生给我用甘利薪降酶到60左右(花了20天),然后就一直没用药(继续打干扰素),2个月后,转氨酶就变成了320了。

  今天住院,换了一医生,这个医生建议先不要急着降酶,继续用干扰素。

  现在转氨酶是320左右,其它基本正常。

  由于己打了三个月的干扰素(a-1b型),医生建议我暂时不要用降酶药,继续用干扰素,另加了什么胸之类的素增强免疫力,再加挂丹参水(早知没必要住院了),但愿能有效果。

  你帮我看看?

  

  manman:我觉得你的治疗方案是错误的,看来你的医生水平有限。

  首先,干扰素和肝利欣是不能同时使用的,干扰素是增强人体免疫功能的,属于免疫增强剂;而肝利欣是抑制免疫功能的,属于免疫抑制剂。在应用干扰素之前,必须检测免疫功能和铁蛋白的含量,如果免疫功能很强的话则不能使用干扰素,否则肝功能会升高,有可能引发重症肝炎。如果铁蛋白的含量高的话,则在应用干扰素之前必须先降低铁蛋白的含量,因为铁蛋白的量高的话用干扰素效果不好。建议HBV们要检查铁蛋白,因为铁蛋白含量高的话肝细胞会持续坏死(在肝功能正常的情况下亦是这样)。

  我觉得你的情况可能是属于免疫功能很强的病例,不建议你使用干扰素、胸腺肽、泰来肽之类的免疫增强剂,补品亦要少服用,你可以先检查一下DNA的滴度和免疫功能状况,然后对症下药。如果你的检查结果DNA为6次方以上,免疫功能正常(或很强),还是建议你服用贺普丁,目前也没有其他的抗病毒药了。如果DNA为弱阳性,免疫功能正常,建议你采用保肝疗法。

  免疫功能指标:

  CD3: (64-76正常)

  CD4: (30-40正常)

  CD8: (21-29正常)

  CD56+16(NK):(10-20正常)

  板层素:(50-180正常)

  4型胶原:(0-140正常)

  CD4低于正常值为好,CD8要高于正常值为好。

  血清铁蛋白含量:(22-240正常)

  

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