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您准备抗病毒治疗吗?请看过来

更新时间:2001-11-25 00:00    作者:admin    文章来源:未知 点击次数: 9316
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  大三阳确实非常可恶,许多朋友都急于通过抗病毒治疗使e抗原转阴,但是我要问一问,您准备好了 money吗 (至少4万rmb)?您对抗病毒有多少了解?

  我要告诉大家的是,想通过一个疗程抗病毒使e抗原转阴的比例并不高(30%),抗病毒治疗的时机,多次联合抗病毒的方式,疗程间的节奏都对抗病毒治疗的结果产生很大影响。

  为什么?

  因为,目前抗病毒治疗主要是通过干扰素和核苷类的药物(如拉米夫定),这些药物对血液中的病毒都能立即杀死,对肝细胞中处于复制状态的HBVDNA也能起到一定作用,但对处于闭合状DNA(cccDNA)没有作用。cccDNA的活动周期一般是半年,而身体内的HBVDNA可谓此起彼伏。

  所以抗病毒一定要选择病毒复制活跃的时候进行,如果您最近没有感冒,没有 劳累而 ALT>150 ,请立即到医院检查e抗原定量,和HBVDNA定量,如果滴度比较高一般 HBVDNA 〉1e+5 copies/ml ,则表明病毒复制活跃,可以考虑抗病毒治疗,如果 HBVDNA >1e+7 copies /ml,可以首先考虑使用拉米夫定治疗。抗病毒治疗的时候,一般初期ALT会继续升高,请不要紧张,这是好现象,一般不要使用降酶药物,这样肝细胞内的HBV不会出来,会影响抗病毒的效果,但也不能马虎,如果ALT>350.请注意保肝。

  选择拉米夫定治疗的朋友一定要注意,拉米夫定的近期疗效会比较好,但不能随便停药,一般要使用1年,一年内请每月检查AlT,如果ALT<41后,请每月检查和HBVDNA定量,和E抗原定量,如果hbvDNA < 1E+02 同时 e抗原 < 2 s/n,表示抗病毒取得成功,病毒停止复制,开始逐步停药,改隔日服用一粒,保持一个月 ALT 继续 < 41.可以停药。如果ALT突然反跳,请立即检查HBVDNA定量,如果HBVDNA也有反跳,说明HBVDNA发生YMDD变异,请不要停药,如果 ALT <200 .可以考虑使用干扰素逐步替代拉米夫定,方法是拉米夫定逐步减量,干扰素和拉米夫定联合使用1~2月后,停拉米夫定。

  拉米夫定在使用8个月时,变异发生的比例是20%,使用一年半后发生变异的比例是40%。

  干扰素的使用主要是要注意定期检查血项,目前推荐使用大剂量,对于男性推荐使用500万单位,女性使用300万单位。对于慢性乙肝,推荐使用一个疗程 在8个月到一年。

  如果抗病毒一个疗程后,没有达到目的,e抗原没有转阴,HBV的DNA没有转阴,请注意调养身体,保持乐观的心情,准备好时机,进行下一次抗病毒治疗。经过多次抗病毒治疗,e抗原转阴的可能性会大大增加。

  我奉劝没有经济基础的朋友,选择抗病毒治疗时要慎重,因为万一抗病毒没有成功,特别是病毒发生变异,需要联合抗病毒时

  没有钱就没有办法,如果一次抗病毒没有成功,钱却已经用完,而下一次抗病毒的好时机会被错过,也是比较遗憾的事情。

  请记住一定要到大医院,名医生处指导治疗!

Tags: 抗病毒 
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