根据一项名为”饮食、营养、体育锻炼和肝癌”的最新报告，肥胖和饮酒增加肝癌的风险，而饮用咖啡会减少肝癌风险。
该报告由美国癌症研究所（AICR）和世界癌症研究基金会的持续更新项目（CUp）在3月25日公布。
“这是首次从一项严格的、系统的综述中得到如此明确的信号，即肥胖增加肝癌风险，咖啡降低肝癌风险。”CUP小组成员Stephen Hursting博士，公共卫生硕士，在一则新闻稿中评论到。Stephen Hursting博士是北卡罗莱纳大学的一名研究人员。
CUP报告分析了34项关于生活方式因素如何影响肝癌风险的研究。该研究纳入超过800万人以及超过24600例肝癌患者。国际专家组成的独立小组对研究结果进行审查。
根据该报告中引用的世界卫生组织的统计学结果，肝癌是全世界第二大常见的癌症死亡原因，并且发病率不断增加。由于肝癌常常在确诊时已经到了晚期，导致肝癌患者5年生存率欠佳。肝癌对男性的影响大于女性。与工业化国家相比，肝癌在发展中国家更常见（由于肝炎）。
该报告发现，喝咖啡“可能”预防肝癌。关于咖啡保护作用背后的机制尚不完全清楚。一些证据表明咖啡中的化合物对解毒、抗氧化剂防御、DNA损伤、细胞凋亡和涉及炎症的基因表达有协助作用。
与肥胖的联系“更加紧密”
这项分析发现BMI较高与肝癌风险增加有关的“有力证据”。
“肥胖与癌症有关的证据越来越强劲，”Hursting博士在新闻发布会上强调。
“我们正在等待肥胖与癌症有关的海啸到来，我们需要对减重策略开展更多研究并且理解其机制，这样我们就可以打破这种联系。”他强调说。
其他与超重有关的癌症包括卵巢癌、结直肠癌、绝经后乳腺癌、晚期前列腺、子宫内膜癌、食道癌、肾癌、胰腺癌、胆囊癌。
身体肥胖使胰岛素样生长因子和雌激素增加。这个过程能刺激炎症反应，并创建一个前致癌的环境。此外，身体肥胖增加了2型糖尿病风险，也是肝癌的已知风险因素。身体肥胖也增加了非酒精性脂肪性肝炎风险，其可发展为肝硬化并提高肝癌的风险。
与酒精联系的确认
该报告还证实众所周知的饮酒与肝癌之间的关系，在肝癌风险方面，首次就多少酒精是过量给出定量。
“现在我们对酒精和肝癌关系的认识更精确一些了，”Hursting博士在新闻稿中说。“一天超过三杯酒似乎极大地影响了肿瘤发生过程中，增加癌症风险。”
根据该报告，酒精容易诱发肝硬化，是肝癌的危险因素。
最后，该报告从“一致”的证据中发现“局限性”，体育锻炼和鱼类消耗可能减少肝癌的风险，尽管还需要进一步研究。
根据该报告，最常见的假说，解释在多脂鱼和鱼油中发现的n-3脂肪酸—尤其是长链多不饱和脂肪酸 - 通过抑制类花生酸的产生抑制癌变。
体育锻炼可以预防肝癌，据报告解释，是通过改善胰岛素敏感性和身体肥胖，以及减少慢性炎症和氧化应激实现的。
“生活方式因素是肝癌进展的重要贡献者，甚至适度调整饮食、饮酒、锻炼就可以预防肝癌。” CUP小组成员Hillel Tobias博士在新闻稿中说。
“但是如果肝炎未得到有效控制，肝癌也会发生。比如影响了全世界数百万人群的丙型肝炎，”他指出。
其他对于肝癌的发展有促进作用的因素包括病毒性肝炎、2型糖尿病、肝硬化、吸烟、口服含高剂量的雌激素和孕激素的避孕药，以及黄曲霉毒素。
编译自：Liver Cancer Report: Obesity and Alcohol Up Risk.Medscape,2015.