滕存远 (2002.12.12)
要有效地防治肿瘤，对高危人群进行定期追踪检查十分重要。以对消化系统癌症的研究资料为例，通过早期诊断和早期治疗，一些消化系统肿瘤患者的5年生存率已达到90％以上，即使一些很难治的消化系统癌症，通过早诊早治，5年生存率也可达到50％～70％。因此，对“特定人群”即易患癌症的高危人群和已发现患有癌前病变的人群，
应定期追踪作相关检查，这是提高癌症治愈率的关键。高危人群包括：
有胃癌癌前病变者：①慢性萎缩性胃炎患者。②腺瘤型胃息肉患者。③残胃炎，特别是行毕Ⅱ式胃切除术者，残余胃发生癌症的几率高达2％～6％，发生癌变的时间多在第一次手术后10～15年。有学者提出，做过胃切除术5年以上的患者，不管有无症状都应定期体检。④恶性贫血，胃体有明显萎缩者。⑤有长期慢性消化性溃疡病史，年龄
在45岁以上，溃疡顽固不愈者。⑥胃组织活检发现胃黏膜肠化与不典型增生者。
有结肠癌癌前病变者：有结肠腺瘤性息肉，特别是家族性多发性肠息肉病者，必须及早切除病灶。重症溃疡性结肠炎经久不愈及未治愈的血吸虫病、胆囊切除术后10年以上者，应定期接受肠镜检查。
对患肝炎5年以上、乙型或丙型肝炎病毒标记物阳性、35岁以上者，每年1～2次检测甲胎蛋白（AFP），结合肝B超检查，是发现早期肝癌的基本措施。
对年龄在50岁以上，食管癌高发区40岁以上出现进食后胸骨后停滞感或咽下困难者，应定期作食管X线钡餐、食管黏膜脱落细胞检查或内镜加组织活检等相关检查。
对40岁以上的近斯出现下列临床表现者，应警惕胰腺癌。①逐渐加重的胆汁淤积性黄疸。②原因不明的顽固性上腹痛、腰背痛。③不能解释的进行性体重减轻。④近期出现脂肪泻、糖尿病或糖尿病突然加重者。⑤无消化性溃疡但出现周期性的上腹饱胀，隐痛不适等类似慢性胃炎和消化性溃疡症状者。⑥原来精神正常的老年人发生严重精神抑郁综合征者等。