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婚检：知情权战胜隐私权
文／本报记者廖怀凌郝婧羽图／本报记者侯恕望
婚检医生经常面对两难的情况：到底是受检者的“隐私权”重要，还是婚检双方的“知情权”重要？为了保护一方的 “隐私权”，让另一方在不知情下结婚，必定会为日后的生
活埋下隐忧；如果为了保证婚检双方获得“知情权”而透露了一方的健康缺陷，也会招致不满甚至诉讼。1997年发布的婚前保健工作规范中，对这些情况并没有明确指导。
在卫生部最新修订的婚前保健工作规范中，“知情选择权”首次出现在婚检过程中。对于婚检发现的，可能会终生传染的、不在发病期的传染病患者或病原体携带者，体检医生在出具婚前检查医学意见时，应向受检者说明情况，提出预防、治疗及采取其他医学措施的意见。
记者连日来采访了婚检一线的医生、受检者和优生优育学专家，普遍对新的规定表示欢迎。当面对感情和健康的抉择时，广东的未婚男女则有不同的看法。
图：欲结连理，必先婚检。
患了乙肝惨遭淘汰
广东省是乙肝的高流行区，人群乙肝表面抗原(HBsAg)携带率高达17.85％，居全国之首，儿童感染率更是高于平均水平。广东居民大约每五个人中就有一人被感染了乙肝病毒，而乙肝目前还是一种终身携带的疾病，没有根治的办法。虽然不少接受婚检的男女早就在升学、就业体检中知道自己的病情，但往往在恋爱时有意无意进行了隐瞒，因此不少人到了婚前检查这一关才知道对方患有乙肝。
记者的一位朋友刘小姐是东山区某大医院的护士，前年与男朋友婚检时发现对方患有乙肝，她经过反复考虑决定取消婚事，也“取消”了男友。半年后，刘小姐认识了第二个男友，这次她多了个心眼，找了个机会约男友一起去无偿献血，结果在献血前的检测中就被告之男友携带了乙肝病毒，不是合格的献血员。还没来得及投入感情的刘小姐当机立断提出分手。今年 7月，刘小姐的第三个男朋友在婚检中终于顺利“过关”，但该男友对刘小姐提出要加验艾滋病、血型和染色体等项目表示不满，认为刘小姐的爱“太苛刻、太理智”了，并表示要暂缓结婚。目前正在积极“箍煲”(广州方言，指分手的恋人谋求重归于好。)的刘小姐接受记者采访时并没有懊悔，她说，现在乙肝携带者工作生活中都或多或少受到“歧视”。她不希望自己的孩子将来埋怨妈妈没给他选个健康的爸爸。
像刘小姐这样冷静的女性并不多，因为在现实生活中遭遇乙肝携带者的机会太多了，更多的未婚男女会积极向医生了解婚后共同生活如何避免传染。
男友得梅毒也不言离弃
近年来，梅毒等性传播疾病患者的检出率则呈现较快的增长趋势。广州市某妇幼保健院统计，去年进行婚前检查的2596 对男女中，有30位性病患者，男女比例为73。而在前年的3283对检查的男女中，只有12个是性病患者，男女比例为21。大部分男患者都承认有不洁性行为史。检出的性病以梅毒为主，因为梅毒不像淋病、尖锐湿疣等，感染后症状特征不是很明显，要验血才能确诊，所以广州大多数梅毒患者都是在婚检时才被发现。
今年42岁的杜女士和男朋友白先生原本准备在1999年结婚，但白先生在婚检中被查出患有梅毒，被要求“暂缓结婚”。一开始，杜女士无法接受这个事实，想和男朋友分手，但割舍不下和白先生的深厚感情，加上白先生也很诚恳承认了错误，最后杜女士决定等男朋友治好病再结婚。此后的时间里，杜女士一直坚持陪男朋友到医院接受规范的治疗和复查，有时候还亲自去帮男朋友取化验结果。三年后，白先生成功治愈梅毒，通过了婚检，两人最近终于“拉埋天窗”。
地贫检出率也相当高
除了上面提及的乙肝和梅毒，地中海贫血病的检出率也相当高。地中海贫血是广东常见的遗传性血液病之一，正常人群中该疾病基因的携带率为5％-10％，他们虽然携带了疾病基因，但属于隐性遗传，本人可以没有任何异常。当男女双方都是携带疾病基因的隐性患者时，他们生育的子女就有1／4的可能是重型地贫的患儿，需终生输血维持生命。由于长期输血带来的铁质累积最终会损害体内多个器官，大多患儿10岁左右就会死亡。目前只有骨髓移植有望治愈该病，但相配的骨髓太难找，移植费用也不菲。广州市每年查出上千对准备结婚的“地贫”男女，其中有一成左右不宜生育。不少双方感情极好的夫妇，要在妊娠早期到医院优生门诊做胎儿监测，防止重型地贫儿出生。
图：要爱情，也要健康。
专家呼吁增检精子质量
时下不少年青人时兴试婚，同居一段时间双方满意才正式登记。婚检时则嫌麻烦，想方设法拉关系，找熟人，钱照交，章照盖。他们以为，双方外表健康，性生活正常就行，脱裤子检查怪别扭的。专家指出，不少隐性遗传病或生殖器的先天性畸形和发育不全如果没有进行全面的检查，即使在婚后也不容易发现。如女性子宫发育不全，男性的精子质量、数量低，其性生活质量可以不受影响，但却无法受孕和生育。
广东省计划生育科学技术研究所所长文任乾接受记者采访指出，目前广东的夫妇有10％发生不孕不育，有的即使是积极的治疗仍然无效，不得不靠试管婴儿来传宗接代。不孕不育成为夫妻感情和生活的“地雷”。
粤西某市一位干部，与妻子婚后三年没有采取过避孕措施，但一直不怀孕，这对夫妇辗转多家医院，最后在广东省计划生育专科医院检出男方输精管缺如。这是男方在胚胎早期发育不全造成的，成年后，虽然可以正常进行性生活并射精，但其中并没有精子，射出的只是前列腺液。最后，妻子遂以丈夫的疾病为由向法院提出离婚。
上述个案的丈夫，其实通过了婚前检查，但目前的婚检项目中没有关于生殖能力(如精子的数量是否达标、形态是否正常)的详细检测。鉴于不孕不育的发病率相当高，文所长呼吁在经济情况允许的地区加入相关检测项目。
新潮青年刚拍拖就婚检
在婚检发现问题未免有点“为时已晚”。记者在采访中发现，已经有医院的体检中心为恋爱中的男女推出“情侣套餐 ”，让他们在恋爱阶段就进行全面的体检，早点了解双方的健康情况，趁感情还没到难分难舍阶段作出抉择。据广东省人民医院介绍，该院推出的“情侣套餐”逐渐被青年男女接受，闲时掏钱请男朋友上医院体检成为一种新的拍拖项目。
恋爱中的男女面对感情和健康如何抉择？一位母亲是儿科医生的女士何小姐告诉记者，长痛不如短痛，为了婚姻生活的美满和孩子的健康，她在恋爱时就非常注意观察男方的健康情况，如有没有烟酒等不良嗜好、有无安眠药等药物依赖等。与男方的家人相处时又很留意其父母和兄弟姐妹是否健康，有没有癌症、高血压、遗传病、精神病等“家族现象”。何小姐去年 “吹”了一个男朋友，就是因为该男朋友在汕头的一个远亲的小孩长了六个手指，来到广州求治。
相关资料
男性婚检十项：1.体格检查，2.血常规，3.尿常规，4.转氨酶，5.乙肝表面抗原，6.梅毒筛查，7.淋病筛查8.地中海贫血筛查，9.G6pD缺乏筛查，10.胸透。
女性除上述项目外，还要加上妇检、阴道分泌物检查。