http://www.hbver.com/- 战胜乙肝网

会员登录 会员登录 会员注册 会员注册 网站资讯通告:    本站广告为百度联盟发布,与本站无关,请患者浏览时慎重选择!  [adminhbv  2014年11月13日]        
搜索: 您现在的位置: 战胜乙肝网 >> 文章中心 >> 乙肝防治 >> 专家访谈 >> 正文

乙肝停药热点问题

更新时间:2012-12-19    作者:共抗乙肝    文章来源:战胜乙肝网

  患者问题1:乙肝口服抗病毒治疗能停药吗?

  专家解答:乙肝治疗最关键的是最大限度地长期抑制乙肝病毒复制,停药后复发风险会增加,所以,坚持长期抗病毒治疗是核心。虽然在指南中有拉米夫定的停药指标,但只是说达到指标可考虑停药,并不是一定要停药,特别是对于e抗原阴性,病毒水平较高的患者来说,停药后复发的风险会大大增加,因此指南中都强调了延长疗程可减少复发。拉米夫定在中国上市已经超过10年了,长期服用很安全,不要担心。
对于肝硬化患者,目前还没有明确的停药指标,应坚持长期甚至是终身的治疗。

  患者问题2:乙肝口服抗病毒治疗在什么情况下可以停药?

  专家解答:乙肝治疗最关键的是最大限度地长期抑制乙肝病毒复制,停药后复发风险会增加,所以,坚持长期抗病毒治疗是核心。虽然在指南中有拉米夫定的停药指标,但只是说达到指标可考虑停药,并不是一定要停药,特别是对于e抗原阴性,病毒水平较高的患者来说,停药后复发的风险会大大增加,因此指南中都强调了延长疗程可减少复发。拉米夫定在中国上市已经超过10年了,长期服用很安全,不要担心。

  以拉米夫定为例:HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者在达到HBV DNA低于检测下限、ALT复常、HBeAg 血清学转换后,再巩固至少1年(经过至少两次复查,每次间隔6个月)仍保持不变、且总疗程至少已达2年者,可考虑停药,但延长疗程可减少复发;HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者复发率高,疗程宜长,在达到HBV DNA低于检测下限、ALT正常后,至少在巩固1年半(经过至少3次复查,每次间隔6个月)仍保持不变、且总疗程至少已达到2年半者,可考虑停药。由于停药后复发率较高,可以延长疗程。

  替比夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯的停药标准可参考拉米夫定。

  在口服抗病毒药的停药标准这个问题上,不要忽视停药标准中的“至少”二字。许多患者只看到“2年”,却没有看到“至少”二字,以为吃两年药就可以停药。这是错误的。其实,口服抗病毒药的疗程是越长越好,疗程越长,停药后反弹的越少,制订指南的专家们一致认为,应该尽量鼓励患者延长治疗时间,尤其是老年患者或以往肝病比较严重的患者最好终生服药

  患者问题3:乙肝随意停药有哪些危害?

  专家解答:乙肝治疗过程中有些患者会吃吃停停,或者在没有达到停药标准时随意中断服药,这样做会导致乙肝病毒继续大量复制,疾病进展,因此,如果乙肝患者希望停药,一定要咨询正规医院的医生。同时,在当初选择抗病毒药物的时候就要根据自己的具体条件,选择经济负担少,安全性好的口服抗病毒药物,这样才能保证坚持长期治疗,不半途而废。

  患者问题4:乙肝口服药治疗各项指标都正常能否停药?

  专家解答:乙肝治疗最关键的是最大限度地长期抑制乙肝病毒复制,停药后复发风险会增加,所以,坚持长期抗病毒治疗是核心。虽然在指南中有拉米夫定的停药指标,但只是说达到指标可考虑停药,并不是一定要停药,特别是对于e抗原阴性,病毒水平较高的患者来说,停药后复发的风险会大大增加,因此指南中都强调了延长疗程可减少复发。拉米夫定在中国上市已经超过10年了,长期服用很安全,不要担心。

  乙肝口服抗病毒治疗在各项指标都正常之后,一定要维持至少一年半的巩固治疗后,才可以停药。停药过快,复发的比率会大大增加。一项关于经治患者用药时间与复发率的调研显示:巩固治疗时间少于1年,患者的复发率可达61.9%,反之巩固治疗时间超过1年者,患者的复发率仅为8.7%。

Tags:热点,停药,问题  
责任编辑:adminhbv
请文明参与讨论,禁止漫骂攻击。 昵称:注册  登录
[ 查看全部 ] 网友评论