复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的效果及安全性的meta分析
近日，四川大学华西医院循证医学与临床流行病学教研室研究人员发表论文，旨在系统评价复方甘草酸苷（SNMC）治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性。研究指出，SNMC治疗慢性乙型肝炎在肝功能恢复、肝纤维化指标改善、乙肝标志物阴转率等方面均优于对照组，且无严重不良反应。但受纳入文献质量限制，以上结论尚需高质量临床试验进一步证实。该文发表在2014年第08期《南方医科大学学报》杂志上。
计算机检索EMBASE、MEDLINE、CNKI、CBM，从建库至2012年12月，纳入SNMC治疗慢性乙肝的随机对照试验（RCT）。两名评价者独立筛选试验；提取资料和按照Cochrane评价者手册评价偏倚风险。Meta-分析采用RevMan 5.1软件。
纳入31篇RCT，共2753例患者。Meta分析显示：SNMC可改善患者肝功能ALT（MD=-31.63，95%CI：-51.57，-11.70）、AST（MD=-18.70，95%CI：-25.10，-12.30）、TBIL（MD=-12.17，95%CI：-17.63，-6.71）和肝纤维化HA（MD=-94.89，95%CI：-125.19，-64.60）、LN（M D=-40.08，95%CI：-52.38，-27.78）、IV-C（MD=-50.61，95%CI：-63.40，-37.81）；pC-Ⅲ（MD=-49.71，95%CI：-71.72，-27.69）情况，组间差异有统计学意义。试验组HBeAg（OR=2.23，95%CI：1.70，2.94）、HBV-DNA（OR=2.20，95%CI：1.70，2.84）、HBsAg（OR=2.25，95%CI：1.24，4.07）的阴转率，总有效率（OR=4.37，95%CI：2.62，7.28）和ALT复常率（OR=3.77，95%CI：2.46，5.79）均高于对照组，差异有统计学意义。