专家称中医药治乙肝在我国应用广泛是否有效尚需进一步确认———

　　乙肝的治疗多年来就是国内外医学界的一大难题。一个流行的说法是：如果谁能发明治愈乙肝的良药，那么当年的诺贝尔奖就非他莫属了。

　　但在我国，各地却都有一些医疗机构宣称攻克了这一世界难题———而在各种场合，甚至经常能够见到“乙肝一针转阴”的广告。难道这个世界性的难题已经被攻克了？这些医院和所谓的“研究者”到底有多大的本事?是不是真的能像广告上说的，一针治愈？

　　记者暗访———

　　医疗广告铺天盖地咨询时循循善诱

　　今年八月以来，在京城一家发行量不小的周报报眼上，记者发现总有一则名为“每月一针，肝炎转阴”的套红广告。它的广告内容极具诱惑力：“由中国、美国医学科学家共同合作开发的新科研成果———新生物疗法，由中国医药生物技术协会、全国肝炎治疗研究委员会联合推广……该新科研成果的诞生使肝炎（大三阳、小三阳）患者获得康复成为现实……每月注射一针，肝炎便能轻松转阴。”而一些报纸还以新闻的方式对该医院的主治医生进行了采访。

　　广告宣传口号足够响亮，倒让人顿生丛丛疑云。8月24日下午，记者以乙肝小三阳患者的名义拨通了中国中医研究院东城中医医院的专家热线。一位女士回应记者的疑虑时，肯定地说“乙肝可以根治，但得看具体病情”，然后她声称“新生物疗法是最新科研成果，有防伪标识的，已经过五年的临床试验。使用时一月一次，通过三角肌皮下注射，治疗有效率和治愈率都很高。有的三个月就好了，最长的不超过一年”。

　　25日上午，记者再次以乙肝大三阳患者的名义咨询，这位女士吹得更神了：“有的人打一针就好了。它最显著的效果是能清除掉乙肝病毒，从而使表面抗原转阴，产生抗体”。她还再次确认这种新药是“药准字”的。当天下午，记者再次打进“专家热线”，一个女士则宣称“注射后治愈率能达到60%－70%，98%以上的病人都能达到很好的效果。”不过，三次问询时电话接听人都会留下一句：“先来检查一下，药不是都适用的，得听专家详细讲解”。而医院是“免专家挂号费的”。

　　专家观点———

　　治疗无良方吹得很厉害

　　对于一些医疗机构鼓吹的“清除乙肝病毒”、“一针转阴”等承诺，这在专家们看来无疑是一个笑话。因为如此真有这么大的发现，那肯定在国际、国内学术刊物上有论文发表，但专家们不断地问：“论文在哪儿啊？”

　　就在8月18日—22日，在巴厘岛召开了第15届亚太肝病学会学术年会。中国工程院院士、流行病学家、北京大学医学部微生物学系教授庄辉先生和北京友谊医院肝病中心贾继东主任都出席了这次大会。

　　庄辉院士在接受本报记者电话专访时明确指出：目前国际上对乙肝抗病毒治疗有新的进展。列席大会的也有欧美顶级的肝病专家，“目前业界的共识是乙肝很难根治，必须长期抗病毒治疗。”

　　据了解，目前在我国正式批准或即将批准的抗乙肝病毒的药物有贺普丁、阿德福维、恩替克韦和派络欣等。对于中医药治乙肝，庄辉院士认为：“中医、中药治疗慢性乙肝在我国应用广泛，但其抗病毒疗效尚需进一步确认”。

　　记者调查———

　　广告内容违规，欺骗误导消费者

　　“每月一针，肝炎转阴”的广告主是北京中研医院管理中心东城中医医院，其广告的“准生证”是“京中医广证字2005第01-03-274号”。记者按图索骥，在北京市中医管理局官方网站上找到了这张表格。

　　记者惊讶地发现，由管理部门批准的广告内容中根本就没有治疗乙肝这一项，由此可见此广告涉嫌违法、违规。《中华人民共和国广告法》总则的第三条规定“广告应当真实、合法”，第四条规定“广告不得含有虚假的内容，不得欺骗和误导消费者。”（经查：原广告审批时间为2005-3-3，内容为：中医科：中医药治疗脂肪肝，肝硬化，肝腹水 地址：http://www.bjtcm.gov.cn/front/cxdwqk/111111.htm）

　　8月9日，北京市工商局对外通报了上半年广告监测情况，1月－7月，北京市监测各主要媒体医疗服务类广告4.4078万条，其中涉嫌违法广告1995条，涉嫌违法广告发布率4.53％。医疗服务行业的涉嫌违法广告发布率约是北京市各行业综合水平的9倍。有人戏言，医药广告低俗率、虚假率、违法率之高，与它们常常标榜的有效率、治愈率、放心率不相伯仲。

　　国家工商行政管理局、卫生部1993年联合发布的《医疗广告管理办法》对擅自更改广告审批内容也有明确规定。第十一条规定说：“《医疗广告证明》的有效期为一年。在有效期内变更广告内容或者期满后继续进行广告宣传的，必须重新办理《医疗广告证明》。《医疗广告证明》不得伪造、涂改、出租、出借、转让、出卖或者擅自复制。”

　　巧的是，早在8月9日，北京市工商局广告监测中心公布了一份发布违法广告单位的黑名单，84家医疗机构和32家广告公司被曝光，这是广告整治行动以来被曝光单位最多的一次。其中，东城中医院“榜上有名”。

　　专家提醒———

　　普通患者：就诊前擦亮眼睛

　　记者在采访时发现，像北京中研医院管理中心东城中医医院这样违规发布医疗广告的还有不少，甚至有泛滥成灾之势。

　　这些小广告之所以有市场，业内人士分析，主要有以下三个原因：一是一些医疗机构唯利是图；二是一些媒体把关不严，对小广告“来者不拒”；三是一些患者病急乱投医，相信奇迹，相信超自然的力量，却不相信科学。

　　针对这一不良现象，北京友谊医院肝病中心贾继东主任呼吁患者“相信科学，也要认识到目前的科学发展还有局限性，不要轻信根治一类的承诺”，另外“政府相关部门

　　也应认识到虚假医疗广告的危害，因为它关乎政府和媒体的公信力”。中国工程院院士、流行病学家、北京大学医学部微生物学系教授庄辉也郑重提醒患者：“请勿相信虚假广告”。

　　在管理上，贾继东主任提议“对不良医疗机构进行严惩”。近来北京市对打击虚假医疗广告也有一些狠招。

　　8月20日，北京市中医管理局特别对北京地区中医医疗广告有关情况进行说明，提醒市民留心识别虚假医疗广告。其中7种疾病暂停发布医疗广告。中医医疗广告只允许发布单位名称、地点、科目、诊疗方法和诊疗病种，不得增加其他发布内容。

　　北京市中医管理局再次重申，各级各类医疗机构均不得发布性病及性功能障碍诊疗科目的医疗广告。另外牛皮癣、艾滋病、恶性肿瘤、癫痫、乙型肝炎、白癜风和红斑狼疮7种疾病暂停发布医疗广告。如果患者对某一中医医疗广告有疑问时，还可以直接登录北京市中医管理局信息网(www.bjtcm.gov.cn)进行查询。

　　由此看来，“每月一针，肝炎转阴”的神话将越来越没有市场。

　　声音

　　“中国根本没有被正式批准治疗乙肝的生物制剂”

　　“乙肝治疗的目标是尽可能抑制乙肝病毒的复制，将其降低到最低水平，防止发生肝硬化、肝衰竭和肝癌，从而延长患者的寿命，提高生活质量”。

　　“对于所谓的‘新生物制剂治疗慢性乙肝’这一说法尚需进一步证实。目前我国尚无被国家食品药品监督管理局正式批准的治疗乙肝的生物制剂”。   ———庄辉，中国工程院院士、流行病学家、北京大学医学部微生物学系教授

　　“以前说是祖传秘方，现在改称外国技术了”

　　“以前说是祖传秘方，现在是改称外国技术了”。对于使用那些FDA和国家食品药品监督管理局没有批准的药物，贾主任认为这是大多数小医疗机构为人诟病的地方，而学界也不承认其治疗的科学性和有效性。

　　“现在一些小医疗机构用药有两种倾向，一是告诉你用的是什么药，但500元就能达到效果的要花费你5000块；二是不让你知道用的什么药。一些乙肝治疗机构一般就用乙肝疫苗加上白介苗Ⅱ什么的，用意在于增加免疫能力。”

　　———贾继东，北京友谊医院肝病中心主任

　　背景知识

　　●乙型肝炎

　　乙型肝炎的传染源是急、慢性患者的病毒携带者。病毒存在于患者的血液及各种体液(汗、唾液、泪乳汁、羊水、阴道分泌物、精液等)中。急性患者自发病前2~3个月开始具有传染性，并持续于整个急性期。

　　乙型肝炎的传播途径包括：①输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺等；②母婴垂直传播(主要通过分娩时吸入羊水，产道血液，哺乳及密切接触，通过胎盘感染者约5%)；③生活上的密切接触；⑷性接触传播。此外，尚有经吸血昆虫(蚊，臭虫，虱等)叮咬传播的可能性。

　　●乙肝治疗

　　治疗病毒性肝炎的药物种类品种繁多，估计全国用于治疗肝炎的药物（包括护肝药、抗病毒药和调节免疫功能的药物）可达七百余种。在保护肝功能，阻止肝细胞进一步坏死的治疗药物研发方面进展还是比较显著的。但至今尚无一种能根治病毒性肝炎的特效药物。

　　然而各种媒体、广告对肝炎治疗的宣传言过其实，说什么“肝炎可以根治”，“××药物对肝炎疗效最佳”等违反科学规律，语言荒诞离奇的广告宣传屡见不鲜，诸如自称是“转阴王”，“肝炎克星”，“乙肝难关已被突破”，“大三阳全部转阴”，“解决了我国亿万肝炎患者的燃眉之急”等。

　　近来，有不少的肝炎专家呼吁，要有正确的媒体宣传，不要误导病人上当受骗。并指出，乙肝的治疗目的不是各种病毒标志物阴转，而是阻止肝炎向慢性化及纤维化发展。目前还没有一种“神药”消灭乙肝病毒传播，也没有规定将乙肝病毒标记转阴作为疗效标准。———资料来源：中国肝病医疗网

　　相关数字

　　美国Hollinger报告，乙肝病毒呈全球性分布，据统计，世界上大约有3.5亿HBV慢性携带者。

　　中国约有1.2亿人携带乙肝病毒，其中慢性乙肝患者约3000万例，每年约有35万人死于慢性乙肝相关疾病。

　　截至2003年，我国每年在病毒性肝炎方面的治疗费用支出在300亿至500亿元之间。

　　1月19日，中华医学会发布了对全国6城市中的400多名乙肝患者生活状态的调查结果：1/3的患者不了解乙肝致病的根本原因是乙肝病毒的持续复制；

　　一半患者错误地认为，共同进餐及其他唾液传播方式会传染乙肝；

　　35％的患者甚至认为乙肝是可以治愈的。

　　55％的被调查者认为，治疗的目标仅仅是所谓的大三阳转阴。

　　33％的患者将治疗目标定为不切实际的“彻底清除乙肝病毒”。正因如此，目前中国只有19%的乙肝患者在接受抗病毒治疗，而且多数不能坚持，都是治疗到半年到一年后就停止了。

　　编者后记

　　在我们怒斥各种虚假广告给患者带来的身心损失之余，在我们以笔为枪使人们警觉各种医疗骗术时，一个清晰的问题依然尖锐：为什么在有关部门不断加大打击力度的形势下，这种标榜“一针见效”的漏洞百出的广告还依然有市场，而且还屡次在有影响的媒体上高调出现？

　　是广大患者根除病魔的强烈愿望呼召了“神医”的出炉，还是媒体的公信力在不经意间给虚假广告为虎作伥，我们姑且不去探究。最令人失望的，也许不是“神医”的道德观念，也不是媒体的见利忘义，而是一种社会性的科学精神的缺失，还有一种集体性的冷漠和无知。

　　俗话说“病急乱投医”，对治愈的强烈渴望，“做正常人”的迫切要求让患者们忘了冷静思考；而对疾病的不了解又带来了双负面效果：患者缺乏清醒的认识，就容易被缺乏医德的“行医者”诓骗；作为健康人，是无知造成了某种程度的歧视和冷漠。

　　试问，有多少人能清楚地说出乙肝的传播途径？有多少人知道乙肝患者和乙肝病毒携带者之间的区别？有多少乙肝患者自己能说清楚这种病到底能不能治愈？

　　也许我们还能记得2004年发生在安徽芜湖的“中国乙肝歧视第一案”。时过一年，尽管有关部门做出了不懈的努力，卫生部和人事部都专门发布了《致乙肝病原携带者及其关注者》的公告，但在社会性的无知与漠视面前，仍然是杯水车薪，要走的路还是很长。  作为媒体，我们除了揭批，更多的是希望呼吁一种理性的关注，一种尊重科学的氛围，“治标治本”才能彻底解决问题。