健康体检越来越受到人们的重视，这对于疾病的早发现、早治疗意义重大。一些单位、部门，乃至不同群体的大规模体检，更体现了各级领导对职工和民众健康的关心。卫生部门和医务人员有责任加强对体检的科学指导，把这件好事办得更好。在体检项目的设计上，有关“乙肝三系”这个检测项目是当今关注的热点和敏感问题。
多年来，一些开展体检的医疗单位和要求体检的单位，似乎都习惯的把“乙肝三系”列为常规项目，。但实践已证明，对普通人群的体检，这个项目，既没有必要，又引发了众多负面影响。众所周知，我国是乙肝大国，一半以上的人口感染过乙肝病毒，乙肝病毒表面抗原携带者接近每12人中有1个。这些“携带者”，在工作和生活能力上同健康人没有区别，在生活、工作、学习和社会活动中也不会对周围人群和环境构成威胁。在人群中筛选出这个特殊的群体，只会引起个人的自卑，他人的紧张。何况目前的医疗水平，不论中西药物，都无法治疗，但他们大多都可以平安一生。社会上流传的和不实广告宣扬的所谓“阳转阴”都是不可信的误导。目前由于体检普查“乙肝三糸”，因对携带者的不当处理，从而导致社会矛盾的案例屡见不鲜。正是从我国国情出发，中央劳动部、卫生部联合发文，规定一般招工体检，不得强行检测乙肝病毒血清学指标。上海、杭州和宁波三市卫生局也都分别发文，规定不得将乙肝病毒表面抗原检查作为用人单位招工、用工体检的常规项目，不得接受用人单位委托在招工、用工体检中进行乙肝病毒血清学指标检查，这充分体现了有关部门对消除乙肝岐视的重视和支持。
遗憾的是，这一关注民生的规定目前尚未能引起体检委托单位和实施单位的普遍理解和贯彻，不论在招工体检，还是职工福利体检中，至今大多还保留了“乙肝三糸”这个理应取消的检测项目，留下了很多后患。在近期门诊中，见到多位在企业体检中因发现是乙肝病毒表面抗原携带者，分别被单位辞退，或要他们治疗“转阴”后才可录用或留用。有的被迫到一些不正规医疗单位就医，花费了大量怨旺钱，且没有任何效果。最近也见到过几位来就诊的老同志，因在前不久退休职工体检中发现老夫老妻一方是携带者，他们已平安生活了一辈子，现在既担心发病又害怕传染，解释了老半天，才消除他们的疑虑。由于担负体检医疗单位的主检医生多不是肝病专科医生，缺少对乙肝三糸指标的正确知识，体检结论和建议会有误导，使众多携带者，甚至是曾经感染过乙肝病毒而已产生了保护性抗体（乙肝病毒表面抗体）的受检者，误认为得了乙肝，是乙肝病人。
鉴于对科学的尊重以及为贯彻以人为本、共创和谐，建议在各类健康体检中，均应参照中央二部通知精神，不宜再把“乙肝三糸”列为常规项目。只有在发现血清丙氨酸转移酶（ALT）异常的人群中，为明确病因和治疗需要，才应做相关的肝炎病毒标志物检查。在乙肝疫苗普及的地方，幼儿入学体检项目中，“乙肝三糸”也完全可以取消。
宁波大学附属医院教授、宁波肝健康俱乐部首席专家 王德扬
（宁波市老医药卫生工作者协会副会长兼秘书长、
宁波大学医学院附属医院教授、主任医师）
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