巍巍长城,傲然屹立,阅尽无数风流人物。2007年10月,这里又迎来了一场巅峰对决——“贺普丁杯”全国辩论赛的总决赛。来自湖北和黑龙江省的8位杏林医师在之前的一系列比赛中过关斩将,最终代表全国各地肝病治疗领域的临床医生们在长城脚下汇聚,展开了最终较量。
本次“贺普丁杯”全国辩论赛是从今年3月至10月举办的,国内16个省的肝病专科医生经过14场淘汰赛,最后决出了参加总决赛的两支辩论队。
沙场起硝烟
首场辩论赛于3月10日在苏州精彩开场(详见本报2007年4月报道),在随后的3个月时间里,北京队和津冀队、广东队和湖南队、江苏队和山东队、河南队和陕西队、湖北队和重庆队、黑龙江队和辽宁队、浙江队和福建队依照统一的比赛规则,两两对决,分别就“慢性乙肝患者应该/不应该常规作肝脏组织学活检评估”、“慢性乙肝需要/不需要长期抗病毒治疗”等专业辩题进行了激烈的辩论。最终北京、广东、山东、河南、湖北、黑龙江和浙江先后胜出,这7支队伍与上海代表队一起携手挺进复赛。
群雄逐中原
复赛阶段于7月中旬点燃战火。大家就“核苷类似物是/不是HBeAg阴性患者抗病毒治疗的首选”展开了辩论。各队从HBeAg阴性患者的临床特征、现有抗病毒药物的优点和不足、乙肝病毒的耐药以及临床选择治疗药物的考虑要素等不同角度、不同层面来证明自己的论点。最终湖北、浙江、黑龙江、河南4支代表队杀出重围,昂首跨入半决赛。
华山试论剑
半决赛的辩题是:“YMDD变异患者的处理,Switch优于Add on/Add on优于Switch”。随着比赛的深入开展,辩手的准备更加充分、技巧更加娴熟,比赛也更加精彩。当然,对辩题的论证也更加透彻。通过辩论使广大医生明确了对于YMDD变异患者的管理,Add on(加药),比如拉米夫定加用阿德福韦酯的方法,明显优于Switch(换药)。
江湖终问鼎
10月20日的总决赛吸引了200多位医生来现场观战,其中也不乏参加过初赛、复赛和半决赛的众多辩手。总决赛的安排,除了专业辩题和社会辩题双辩题的设置之外,评委席的阵容更加强大。包括陆志檬教授、陆纬伦教授、王豪教授、陈成伟教授、窦晓光教授、张伦理教授、齐俊英教授和李树臣教授等临床专家以及来自上海华东师范大学的李林老师共同裁决比赛的胜负。
总决赛的专业辩题为“慢性乙肝初治患者需要/不需要联合抗病毒治疗”。支持需要联合治疗的的湖北队先开始陈述本方观点,一辩丁红方医生深剖浅析、先声夺人,指出尽管慢性乙肝的抗病毒治疗自拉米夫定(贺普丁)上市以来取得了巨大的进步,但是当下各种单药抗病毒治疗方案都各有自己的优缺点,需要通过联合治疗来进一步优化、提高临床疗效。而反方的黑龙江队也是有备而来、据实以述,其一辩于建武医生指出,目前的联合治疗尚缺乏有力的循证医学证据,也缺乏可以推荐的联合治疗方案。
在精彩的自由辩论阶段,双方更是你来我往,互不相让,或依证据论证,或按临床实践反诘。之后,第一个辩题在正方所提出的一个质问中划下了一个漂亮的句号。
双方交换场地后,经过短暂的修整,投入了下半场“招工体检需要/不需要检测HBsAg”这一社会辩题的辩论中来。随着辩论的深入,两方队友渐入佳境,有时滔滔不绝,有时娓娓道来。最后,双方四辩发表总结陈词,进而整场辩论赛的比赛阶段圆满结束。
对于上述两个题目,尤其是专业辩题,场上八位辩手从正反两个方面均贡献了他们的智慧,也启发了现场观看的医生对这些问题的思考。在观众提问的环节中,各位医生的发言也非常踊跃。有的是就论点表明自己的态度,有的是就论据表达自己的建议,有的是就方法点评辩论的技巧。场上和场下的互动将辩论的气氛推向整个会场,使在场的数百位医生均沉浸在学术问题的探讨和思辨之中。
陆志檬教授等四位评委的点评,从高水准的专业角度客观公正地帮助大家提炼了辩论之中的精彩之处,令人受益匪浅。
最终,湖北队荣获本次辩论赛的冠军。来自同济医院的宋建新医师则凭借温文尔雅、睿智思辩的个人风采赢得了在场观众的高度认可,以绝对优势荣获了“最佳辩手”称号。全年的“贺普丁杯”全国辩论赛圆满结束。
峥嵘岁月鉴
作为贺普丁上市八周年系列庆祝活动之一,本次赛事历时大半年,跨越大半个中国,以一种崭新的形式推动了乙肝领域的学术交流,参加辩论的辩手由被动到主动地阅读了很多参考文献,对辩题从正反两个方面思考得更加全面和深入。参加比赛的医生综合了两方的观点和证据,对问题认识的更加透彻。辩手在交锋中彰显了个人风采,观众则从思辩中汲取了经验和智慧。慢性乙肝治疗领域中的几大问题就在这全新的讨论方式之中一一得到阐释和辩论,有力地推动了中国慢性乙肝治疗领域的发展。
沐雨 责任编辑 张力