乙肝,乙肝病毒的全称,在中国有着特殊的意义。这不仅是一个医疗问题,也是一个社会问题。许多与乙型肝炎相关的患者和携带者不可避免地成为医疗欺诈的对象,而对乙型肝炎的欺骗也很典型。了解这些谎言的本质不仅需要了解乙肝微生物学、免疫学和临床医学知识,更重要的是要了解现代医学的疗效评估方法。了解乙肝相关恶作剧的性质将有助于打击由许多其他疾病引起的恶作剧。
与其他病毒相关疾病一样,病毒对人类的伤害并不意味着病毒本身确实会产生任何毒性,从而腐蚀和破坏肝细胞。事实上,正是身体自身的防御机制,即免疫系统,直接破坏了肝细胞。病毒的结构非常简单。蛋白质衣壳中只有编码自身蛋白质的DNA,而且没有制造蛋白质的机器。没有蛋白质制造机,蛋白质从哪里来?通过将自身的DNA整合到人类肝细胞的DNA中,人类细胞器被用来制造蛋白质。在这个过程中,产生病毒蛋白的肝细胞作为入侵者被免疫系统杀死。根据杀死肝细胞的数量和速度,会有不同程度的肝病。近期最严重的是急性肝坏死。死亡率很高。他们中的大多数都是慢杀人。经过长期积累,最终会变成慢性肝炎、肝硬化甚至肝细胞癌。
目前尚无有效的治疗乙肝的方法,但有些人,特别是成年后感染乙肝的人,会自行消除。变得慢性,不能清除,常在出生时或儿童早期感染。当时,免疫系统并不完美。在这个时候,我们接触到的将被视为我们自己的东西。如果想想自己是对的,病毒的复制就不会提醒免疫系统,那么许多乙肝携带者的一生都没有出现过。
以下是一个典型的乙肝治疗骗局:
骗局一:“根治乙肝”。如前所述,乙肝是迁延不愈、加重还是痊愈,和每个人的病毒感染情况、免疫状态有关。没有任何一种方法可以保证清除乙肝病毒,当前的最有效治疗方法,也只能保证部分病人病情稳定。敢下这种保证的人,就如同保证能赢的赌徒,毫无信誉可言。
骗局二:“祖传秘方治疗乙肝”。之前关于高血压的忽悠提到过,中国人包括中医在现代医学传入之前,连动静脉都不知道,何谈血压。而乙肝为中国人所知晓则比高血压更晚,连两代人都不够,所谓祖传秘方能够传几代?无疑是吹牛忽悠。
骗局三:“纯中药治疗乙型肝炎、肝硬化”。目前宣称对乙肝有治疗作用的中药很多,但没有一种经过经过临床验证有效。所谓的有效,是指用药的人相比不用的人,好转的人数比例明显高。一个有效或者一个无效都不能说明问题,因为前面我们已经知道乙肝的结果因人而异。需要在随机的情况下,选择一部分人用常规治疗,另一部分人用药物治疗。并且两部分人应该足够多,这样对比出来的才是客观可靠的。
骗局四:“乙肝疫苗致死”。严格来说,这一则不能算作忽悠,只能是无知和居心不良的产物。在乙肝相关性疾病在中国依然是常见疾病,危害巨大,又缺乏有效治疗手段的前提下,预防性接种乙肝疫苗,尤其是针对婴儿的常规接种,是减少乙肝病毒传播的最佳选择。实际上也已经被实践所证实。详情请见拙作《警惕妖魔化乙肝疫苗》。
骗局五:“虽然对乙肝指标没有影响,但可以改善乙肝症状”。这是很多江湖骗子的托词。在吸引别人注意力的时候,会说自己能治疗乙肝,但当别人要关键证据,也就是对乙肝病毒指标的影响时,又会说“不屑于关注乙肝指标”,“乙肝指标没变化照样让症状好转”,这是不了解乙肝相关疾病变化规律的妄语。对于大多数乙型肝炎、肝硬化病人来说,疾病总是在反反复复,时轻时重,但大部分是越来越重的变化中。即便不用任何治疗,有些乙肝病人的症状也会自然减轻,这是乙肝病毒造成的免疫活动规律所决定的。所以评价乙肝患者的治疗效果,短期内的感觉和指标价值不大,需要观察长期的变化,最基本的:生存期有没有延长,肝癌发生率有没有下降,并发症发生率如何。骗子所谓的吃了他的药感觉就好了,既没有记录凭证,也没有科学的观察指标,毫无可信度。
骗局六:不少不正规的医疗机构把自己包装成“肝病治疗中心”、“XX省肝病中心”,甚至打着“国家”的名衔,夸大自己在肝病治疗、研究领域的地位,实际上这些头衔却是根本不存在,或者是冒名顶替的。实际上,这些以治疗肝病而成立的市级、省级或部级的中心,必定是选择成立在技术力量和专家队伍最强大的三甲医院里,而非小医院、小诊所内,一方面这些诊所没有设备、没有副高级以上的专家(很多只有假冒的专家),国家是不可能在这些地方成立专门的治疗、研究中心的,只会选择技术力量、环境和专家较多的三甲医院。
骗局七:“很多小诊所说自己有专家坐堂,或外聘权威专家,而且是得过许多专业内奖项的专家,多半都是虚假宣传。”专家指出,有些行内专家退休后可能被一些正规经营有名气的民营医院或少数医院反聘,但真正的权威专家极少会就职于小门诊部或小诊所。专家称,要分清广告宣传的所谓“专家”得到很多奖项,首先要看是否是国家正规部门颁发的奖项。目前杜撰出来的许多奖项的颁发部门根本子虚乌有,从卫生部的网站资料库上也查不到这些专家的名字。而网络上查询,那些所谓的“专家”从不参加任何正规的学术交流活动,也没有任何学术文章在正规的医学界的权威杂志上发表。
骗局八:“一个半月给你治愈!”“XX某医院肝病治疗中心”的“何主任”对记者夸口说。据记者了解,由于在社会上易受歧视,乙肝患者多数抱有短期治愈的想法,因此很多骗子投其所好编造谎言。事实上,正规治疗必须根据国家制定的《慢性肝炎防治指南》有步骤地进行,是一个系统、长期的工程。这个指南是由国内最顶尖的专家研究制定的,也参考了世界公认的防治方案,是具科学性的。小诊所、小医院为了追求利益,不惜欺骗患者,达到短期敛财的目的。
(图为骗局)