近日,在美国肝脏疾病研究协会第54届年会上,香港大学的黎青龙教授发布一项研究报告指出:与目前标准的拉米夫定单独疗法相比,telbivudine单一用药能够更有效地抑制乙型肝炎病毒的复制,并能更迅速地使谷丙转氨酶减少到正常水平,在一年之内就可以显示出良好的临床疗效。
在抽血检查功肝功能时,谷丙转氨酶数值的大小是一项重要指标。当乙肝病毒对肝脏功能造成了的损害时,会使血液中谷丙转氨酶的含量增高。谷丙转氨酶减少表示乙型肝炎病毒对肝脏功能的危害程度减少,也意味病毒复制速度降低。
目前针对慢性乙型肝炎的治疗并不理想。Telbivudine的药效比拉米夫定要强100倍左右,并且安全性很高。研究人员对Telbivudine的临床研究正在深入,有望在不久之后获得批准并投入市场为乙肝患者造福。
黎青龙教授参加的检验Telbivudine疗效的国际性试验中,将104名成年乙型肝炎患者随机分组,分别接受“单用拉米夫定”、“单用Telbivudine”或“拉米夫定+Telbivudine联合治疗”。在治疗开始前,所有患者的谷丙转氨酶水平比正常人群的上限还要高1.3倍以上。
在治疗进行到第52周时发现,患者体内残余乙型肝炎病毒的数量,在“单用拉米夫定”组是最多的,而在“单用Telbivudine组”是最少的,甚至少到根本测不出来。此外,在“单用Telbivudine组”组中,有86%患者的谷丙转氨酶水平降低到了正常水平,而“单用拉米夫定”组中仅有63%患者获得了同样的好转。
试验结果证实:Telbivudine的抗病毒效能远远优于拉米夫定,且Telbivudine单一治疗能够最有效地使患者的谷丙转氨酶水平水平恢复正常。此外,“拉米夫定+Telbivudine联合治疗”的疗效,并不优于“单用Telbivudine”疗法。并且在所有治疗过程中,Telbivudine没有表现出任何对肝脏的副作用,病人的感受也较好。
相信是因为Telbivudine是天然胸腺嘧啶未经修饰的镜像核苷化合物,拥有一套独特的作用机制,它只对乙肝病毒的要害之处——乙肝聚合酶产生作用,所以不会对体内的其它正常细胞产生不良影响。目前其它抗抗病毒药物不具有这种独特的抑制乙肝聚合酶的功能。