IL-17或为促进CHB肝脏损伤物质 其水平越高患者短期预后越差
作者：查清云 摘编 来源：医学论坛网 日期：2012-11-27
近日，河北医科大学第三医院感染科杨波、赵彩彦 、王亚东发表研究结果称，Th17细胞与其分泌的细胞因子IL-17可能在促进慢性乙型肝炎(CHB)肝脏损伤及其HBV相关慢加急性肝功能衰竭(ACLF)的发生和发展中发挥作用，其水平越高或预示患者短期预后越差。该研究结果发表在《中华传染病杂志》2012 年第30卷第8期。
研究通过收集CHB患者32例(CHB组)、HBV相关ACLF患者44例(ACLF组)及健康对照者20名(健康对照组)，应用流式细胞术检测外周血Th17细胞频率，实时荧光定量pCR检测外周血单个核细胞( PBMC)中IL-17 mRNA表达，免疫组织化学检测肝组织内IL-17+细胞表达，ELISA检测血清IL-17水平，并动态观察不同预后ACLF患者血清IL-17水平变化趋势。正态分布数据采用方差分析，非正态数据采用Kruskal-Wallis H检验或U检验。
结果发现，CHB、ACLF和健康对照组外周血PBMC中Th17细胞频率分别为(1.47±0.60)％、(3.20±1.08)％和(0.86±0.43)％；IL-17mRNA分别为4.32±1.77、18.32±8.21和1.00；肝组织内IL-17+细胞分别为(10.6±4.8)、(21.1±6.6)和(0.5±0.2)/高倍视野；血清IL-17分别为(15.88±6.51)、(35.03±11.54)和(10.04±4.06)ng/L，差异均有显著性。中晚期ACLF患者外周血Th17细胞频率和血清IL-17水平均高于早期ACLF患者，差异均有显著性。ACLF患者外周血Th17细胞频率与国际标准化比值和终末期肝病模型评分均呈正相关，CHB患者外周血Th17细胞频率与ALT水平呈正相关。另外，ACLF存活患者血清IL-17基线水平低于死亡患者，且经内科治疗后逐渐下降，而死亡患者逐渐升高。