【大公报讯】乙肝可以藉母婴传播,中国现有约一点三亿乙肝病毒携带者。「乙肝歧视」现象更成为中国亟待解决的社会问题。目前,中国治疗乙肝研究获突破进展,临床已成功治愈百多位患者。这意味著他们不再具有传染性,「乙肝歧视」有望解决。
综合中新社及内地媒体十三日报道,因患乙肝被妻子抛弃的陈先生怀著强烈的治疗愿望,从二○○一年开始采用派罗欣长效干扰素方案进行治疗,两年半以后出现病毒变异,去年检测发现表面抗原血清学转换,使乙肝完全治愈。目前他已再婚,成为中国内地一百零三位通过免疫重建,达到临床彻底治愈乙肝的典型病例之一。这一百零三个成功案例是北京佑安医院、上海公共卫生中心等在北京、上海、成都、重庆等地的患者中征集来的,治疗方法的关键则是免疫重建。
肝硬化前 可彻底治愈
中华医学会肝病学分会、中国肝炎防治基金会十三日在三亚召开的「二○○七年三亚肝病论坛」上,为内地近二千万乙肝患者提供的信息是:只要你的病情没有发展到肝硬化,就可通过免疫重建,获得表面抗原血清学转换,得到彻底治愈。
首都医科大学附属北京佑安医院陈新月教授称,这些临床治愈的成功案例结束了乙肝甩不掉的历史,患者一旦获得临床治愈,就意味著病毒载量非常低,不再具有传染性,再也不需要和家人分餐。
陈教授采用免疫重建的派罗欣治疗方案,临床治愈的患者达二十三例。这个叫做派罗欣抗病毒治疗的方案基于免疫重建,就是帮助恢复受损的免疫系统,以逐渐强大的免疫机能来对抗病毒,同时以长效干扰素作为「外援」进行抗病毒治疗,停药后几乎不反弹。
免疫重建 不具传染性
上海公共卫生中心巫善明教授采用相同的治疗方案,对四十一例患者进行治疗。其中二十六例取得抗原血清学转换,其中八例实现表面抗原血清学转换。他认为「重建免疫是患者争取表面抗原血清学转换的关键,医生和患者都应在治疗过程中要把握合适时机,争取实现临床治愈的最佳状态。」
重免疫控制 助患者自愈
中国工程院院士闻玉梅教授提出,「慢性乙型肝炎与机体免疫功能受损有重大关联,重视治疗中免疫控制这个根本问题,是帮助患者恢复健康的关键环节。百分之九十五的成人感染乙肝病毒会自愈,而百分之九十以上的儿童感染乙肝病毒后转为慢性乙肝就是这个原因。」另外,较年轻的患者因免疫基础好,治疗效果更明显。
据专家解释,在医学上,表面抗原血清学转换是患者临床治愈的标志,也是慢性肝炎治疗所追求的最高境界。目前,临床使用的大部分抗病毒药都可抑制乙肝病毒的复制,要想使病情持续缓解,则需每天服用拉米夫定等维持疗效,但疗程不固定,还可能产生耐药性。
据知,目前以重建免疫为基础的干扰素已全球批准上市,并被欧、美列为乙肝治疗一线用药,成为医生对合适患者临床治疗的首选药物;对处于免疫清除期,没有进展到肝硬化的患者都有效;对携带病毒后初次发病的病人,治疗效果更为明显。
目前,中国约一点三亿乙肝病毒携带者,慢性乙肝病人约二千万人,每年约有三十万人死于与乙肝病毒感染相关的肝硬化、肝癌及其它相关疾病。