乙肝小三阳是指乙型肝炎病毒(HBV)血清学标记物HBsAg阳性、HBsAb和HBcAb阳性，即表面抗原阳性、表面抗体阳性和核心抗体阳性。当肝功能正常时，即肝酶、胆红素、白蛋白等指标在正常范围内，是否需要治疗成了一个关键问题。
乙肝小三阳通常被认为是一种慢性乙型肝炎感染状态，并且有一定的传染性。虽然该病毒在小三阳阶段时传染力较低，但仍然有可能发展成为慢性乙型肝炎，甚至引发肝硬化和肝癌。因此，乙肝小三阳肝功能正常时，依然需要进行治疗。
通过合理的抗病毒治疗，对乙肝小三阳病人可以起到很好的治疗效果。抗病毒治疗的主要目标是抑制病毒复制，减少肝细胞受损，以及降低后续疾病发展的风险。对于肝功能正常的患者来说，早期治疗可以帮助避免病毒复制及病情进展，提高生活质量，并减少乙肝传染的风险。
此外，乙肝小三阳是否需要治疗还要结合个体情况进行评估。如果患者年龄较小、肝脏纤维化程度轻微、免疫状况好等条件具备，可以选择进行监测和观察，以及合理的保肝措施，如避免酒精、维持良好的饮食和生活习惯等。
综上所述，乙肝小三阳虽然肝功能正常，但仍需进行抗病毒治疗，以避免疾病的进展和传播风险。同时，在治疗前需要综合评估患者的疾病状态、年龄、肝脏纤维化程度、免疫状况等因素，制定个性化的治疗方案。重要的是，医生的指导和监测对患者的治疗过程至关重要，患者应积极配合医生的治疗计划，保护肝脏健康。