本报记者 王静
10月17日,中华医学会第八次全国感染病学术会议在武汉举行,来自全国各地的1000多位感染及传染病专家、医生参加了此次盛会。本次学术会议,以交流和探讨各种感染性疾病的病原学、预防、诊断和遗传背景等重大问题为主题。作为世界上最常见、危害最严重的传染病之一,乙肝再度成为本次会议最主要的讨论议题之一,并引起广大专家和医生的高度关注
很多专家就乙肝的诊断与治疗,包括实验研究和临床研究,以及乙肝病毒耐药机制及防治对策等问题进行了深入地探讨,并向与会者介绍了自己在多年临床实践中积累的丰富经验。
针对目前我国令人堪忧的乙肝发病现状,以及目前乙肝治疗中存在的诸多问题,专家们给了很好的建议。首先,慢性乙型肝炎是一种致死性疾病,乙肝治疗则如逆水行舟,不进则退,因此,患者应该及早就医,及时接受正规、专业的干预治疗。第二,尽管慢性乙肝的发病机理复杂,直到目前也没能完全阐述清楚,特别是对乙肝病毒在人体内复制的细节尚知之不足,但乙肝病毒是慢性乙肝病情反复、病程漫长的元凶这一点已毫无争议,因此以抗病毒为主的综合治疗原则自然成为乙肝治疗的“重中之重”。第三,抗病毒治疗不可能一蹴而就,不会速战速决,而且迄今尚无任何治疗方法可以做到永久清除乙肝病毒和消除肝脏炎症与坏死,因此医生和患者不应对乙肝治疗期望过高或过低,在治疗前应客观地认清治疗目标。目前,国际上公认的短期目标是抑制乙肝病毒复制、减轻肝脏炎症,长期目标是改善肝脏组织学、阻止患者肝硬化、肝癌的进展。
国内外大量临床研究证明,拉米夫定是目前公认有效的抗病毒药物之一,它能迅速抑制患者血中乙肝病毒DNA水平,使肝功能正常,从而使病情稳定,且能改善肝脏组织炎症、坏死和肝纤维化,从而延缓或阻止肝病进展。但是,专家们也强调,目前尚无彻底清除乙肝病毒的药物,因此抗病毒药物需要长时间应用,阻止病情进展。
在会议期间,我们还获悉,贺普丁(拉米夫定)在中国上市四周年,且刚刚获得了国药准字的批文。这意味着,未来贺普丁(拉米夫定)将有可能在药店销售,为患者治疗创造更大的便利。但专家和葛兰素史克公司都特别强调,慢性乙肝治疗是一个非常复杂的问题,无论是刚刚开始还是已经服用贺普丁(拉米夫定)的患者,都不能擅自开始和停止用药,而应定期到正规医院回访专业医生,并在用药时谨遵医嘱,以避免前功尽弃,功亏一篑。即使在药店购药,由于贺普丁(拉米夫定)是处方药,也必须凭医生处方。
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