http://www.hbver.com/- 战胜乙肝网

电影投资 和田玉手镯 会员登录 会员登录 会员注册 会员注册   
搜索: 您现在的位置: 战胜乙肝网>> 文章中心>> 乙肝防治>> 乙肝药品>> 内容

保肝药引起高血压 警惕甘草甜素副作用

更新时间:2004年10月28日00:00:00    作者:战胜乙肝网    文章来源:健康报
点击次数:
手机版地址:保肝药引起高血压 警惕甘草甜素副作用

甘草甜素是从中药甘草中提取的,目前最常用的保肝药如强力宁、甘利欣、甘力康、美能等,其有效成分都是甘草甜素

  
   保肝药怎会引起高血压  
 ——警惕甘草甜素的副作用  
  王振坤   
  2004.10.28  8版  用药咨询  张昀  
       
  张先生患慢性肝炎住院治疗3个月,病情明显好转,出院后继续按原治疗方案在家中用药,并请来家庭护士为其打针。又3个月过去了,可是,张先生感到有些头痛,服用止痛片也不见好,这才返回医院进行检查。测量血压发现,收缩压为150毫米汞柱,舒张压为100毫米汞柱,以后又接连测量3天,血压都是这个水平。
  “难道说我得了高血压?”张先生非常纳闷,他自己没有高血压病史,家里也无患高血压的人,这高血压是怎么来的呢?他很紧张,心理压力很大,乙肝没好利索,又得了高血压,这是怎么说的。
  我们翻阅了他的住院病历,在长期医嘱栏里发现,从入院到出院一直应用甘草甜素制剂静脉点滴,好转后回家仍然应用这种药,共用了6个多月。至此,答案找到了,张先生患的是药源性高血压,是甘草甜素惹的祸。立即停用,半月后来院复查,血压明显下降,两个月后血压降至正常。
  甘草甜素类制剂,亦称甘草酸制剂。甘草甜素是从中药甘草中提取的,据报道,其比砂糖甜250倍,可作为糖料使用或用于其他食物的添加物。但在医药界,它是目前最常用的保肝药,制剂较多,如强力宁、甘利欣、甘力康、美能等,其有效成分都是甘草甜素,其剂型有静脉注射的,也有口服的。
  甘草甜素最早是日本学者山本佑夫于1958年首先应用于临床治疗肝病的,20世纪70年代后引进我国。据日本学者研究,该药的药理作用比较广泛,能抑制肝脏炎症反应,强有力地保护肝细胞膜,增强肝脏的解毒功能,减轻肝脏的病理性损害,提高肝细胞对化学伤害的抵抗力,促进胆红素代谢,有很好的利胆降酶效果。另有人发现,此药有一定的抗病毒作用和抗肝脏纤维化作用。日本还将此药用于治疗消化性溃疡病、皮肤病,也取得了较好疗效。
  不论从基础理论研究,还是从临床验证,甘草甜素制剂的保肝作用都是确切的,可靠的,多年来一直为医生和广大患者所喜爱,被称为“第一保肝药”,临床应用十分广泛。
  但是,不可否认,不少医生和肝炎患者忽视了此药的副作用,不少慢性肝病患者还自己购药应用,结果出了麻烦,甚至使病情加重。
  甘草甜素最明显的副作用是对病人水盐代谢的影响,可引起所谓的“假醛固酮样作用”。醛固酮是人体肾上腺皮质分泌的盐皮质激素,主要影响水盐代谢,即让水和钠保留在人体内,同时增加钾的排出,它还能使健康人血中的游离型氢化可的松作用增加8倍,引发高血压。如果应用甘草甜素剂量大,或者时间太长,这种类似醛固酮的作用则非常明显,可使病人尿中排出钠减少,尿量也减少,而排出钾增加,病人会发生浮肿、高钠血症和低钾血症,最终导致高血压。日本学者研究,甘草甜素并不是促进肾上腺皮质分泌醛固酮,而且直接作用于肾小管,起到了醛固酮样作用,故称为“假醛固酮样作用”。在上世纪80年代,日本学者又研制出复方甘草甜素制剂(美能),在其中加入两种氨基酸,即甘氨酸和半胱氨酸,谓可抑制甘草甜素对水盐代谢的影响,增加排钠有利尿作用,减少高血压反应。但有人认为,这只是加入的氨基酸本身的排钠、利尿作用,仍不能抑制甘草甜素对水盐代谢的影响,因此,复方甘草甜素制剂的副作用并没有得到很好解决。
  不管单方或复方甘草甜素制剂,都对人体血清的钾、钠离子有影响,也都可能引起高血压反应,只是程度不同而已。该药又是治疗慢性肝病最常用的药物,有时需要用药3~6个月,所以,必须警惕它的副作用。
  ●应在医师指导下应用,自己不要擅自服用或静脉点滴,更不能自己擅自延长疗程或加大剂量。
  ●没有高血压病史的慢性肝炎患者,应用甘草甜素制剂一般不超过3个月,在3个月后仍然需要应用,可改用其他保肝药,如水飞蓟制剂、肝泰乐等。
  ●有高血压病史者,特别是40岁以上的中老年慢性肝病患者,要慎用或不用甘草甜素制剂,中度以上高血压病人禁用此药。
  ●应用甘草甜素制剂的病人,一定要定期检测血清钾、钠离子情况,监测血压,必要时加用保钾类利尿剂,如安体舒通(螺内酯),它是一种醛固酮拮抗剂,可对抗甘草甜素的副作用,利尿排钠同时保钾。
  ●应用甘草甜素制剂其保肝作用虽然肯定,但最好有抗病毒药物给予“保驾护航”。依赖保肝药物虽能取得一定效果,但不会持久,只有抗病毒药物将病毒强力抑制,才能更好地发挥保肝药物的功效。
 

Tags:甘草甜素  
责任编辑:战胜乙肝网
    相关文章列表
    没有关键字相关信息!

网友评论

(以下评论仅代表网友意见,与本站立场无关)