31岁的母亲献出285克肝脏组织，移植给了自己9个月的女儿，这感人一幕出现在1月9日的上海。这一“亲属活体供肝肝移植”由复旦大学附属中山医院、儿科医院联合完成，目前母女俩各项生命体征均正常。
慈母肝献“心肝”
胡德荣
2005.01.18 2版 综合新闻 陈炬
看到女儿的大眼睛，觉得一切都值了
为“心肝”女儿扬扬献出部分肝脏的母亲胡妍，1月17日术后第8天出院，前脚刚从复旦大学附属中山医院跨出，后脚又迈进了相隔仅一条马路的复旦大学附属儿科医院的病房，和丈夫林欣一起陪护正在康复中的扬扬。“当我坐着轮椅，在儿科医院监护病房一看到女儿炯炯有神的大眼睛，就觉得一切都值得了！”胡妍说。
正在查房的复旦大学附属儿科医院副院长郑珊教授告诉记者，尽管目前扬扬还未脱离危险期，但各项生命体征已趋于稳定，特别是血液中的黄疸指数已经降到手术前的1/3。像这样“亲属活体供肝肝移植”手术，中山医院肝外科临床中心和儿科医院小儿外科疑难重症临床中心自2002年10月强强联合，已成功完成了5例。
母亲抢得捐肝救女的权利
扬扬是双胞胎姐妹的老二，出生40天时，父母发现她满脸的黄疸还未褪去，便送进一家医院检查，被诊断为患了先天性胆道闭锁症。接着住院实施了“疏通”大手术，但未成功，腹部日益隆起，全身皮肤呈黄绿色。转诊至复旦大学附属儿科医院。郑珊教授表示，孩子惟一的生还希望是做“亲属活体供肝肝移植”，但现在还不能做，要让孩子再长大些。因为根据文献记载，接受移植者年龄在3个月以下、体重在5公斤以下，其移植成功率只有60％，反之则可高达94％。
林欣、胡妍夫妻俩听了郑珊教授的一席话后，当即决定接受血液检查，结果双双配型成功。胡妍以自己下岗在家、丈夫需要养家糊口为由，抢在丈夫前签下了自己的名字，争得了捐肝救女的权利。胡妍夫妻俩一一拜访了前四对“亲属活体供肝肝移植”的先行者，当得知四对供肝父母健康状况良好，而接受供肝的子女也拥有无限生机时，更增添了胡妍捐肝救女的信心和勇气。尽管移植手术前，郑珊教授把最坏的结果告诉了胡妍，但她说：“我相信医生，相信科学！”
母亲的肝种入9个月婴儿腹中
虽然此前已成功完成了4例父母与2～3岁子女的“亲属活体供肝肝移植”，但面对一个曾做过手术、腹部广泛粘连的9个月婴儿，做肝移植这样的大手术，中山医院副院长樊嘉教授和儿科医院副院长郑珊教授依然感到很棘手。
手术还是如期于1月9日上午在两家医院接力进行。8时50分，由樊嘉教授主刀对胡妍的肝脏进行分离手术，并准备切取偏薄形肝脏的左叶。10时整，由郑珊教授主刀对扬扬的病肝进行切除。由于扬扬的腹部广泛粘连，给手术分离带来了一定的难度。郑珊教授娴熟而又小心翼翼地先分离粘连的肝脏和肠道，然后又先后分离肝动脉、门静脉、肝短静脉和肝静脉。在手术分离过程中，郑珊教授随时与樊嘉教授保持电话联系，互通手术进度，以提高供肝质量，将供肝的冷缺血时间降到最低。
12时45分，樊嘉教授剪断了胡妍供体肝的肝动脉、肝左静脉、门静脉左支和胆管，一叶截面为12厘米×6厘米、重285克的肝左外叶被顺利取下并进行修整。在迅速用营养液、保存液进行冲洗和灌注后，13时30分用一个储存箱送到仅隔几百米远的儿科医院手术室。这时，郑珊教授果断地阻断下腔静脉，切下扬扬已呈深绿色且僵硬的重510克的病肝。
14时20分，樊嘉教授又走上儿科医院的手术台。由于扬扬幼小，纤细的肝动、静脉都为“种肝”手术中的血管吻合、胆管缝合对接带来了极大的挑战。胆大心细的樊嘉教授用放大嫁接等方法，如同绣花般巧手缝针，先仔细吻合肝静脉、门静脉，打开下腔静脉后，再吻合肝动脉。最后再由郑珊教授做供体肝脏胆道与受体肠道的吻合，终于把母亲的肝组织妥帖地植入了女儿体内。历经7小时的生命搏弈，当血管开通5分钟后，供肝的胆管口流出了金黄色的胆汁，显示其母亲的肝组织已在女儿的体内开始工作了。
专家解说“亲属活体供肝肝移植”十大优点
据报道，世界上第一例活体部分肝移植于1989年在美国获得成功，受体为一名患了先天性胆道闭锁的11个月大婴儿。此后，这一移植术在全世界得到了广泛开展。我国大陆地区在1995年和1997年相继也有了两例活体部分肝移植的成功报道。
郑珊教授说，“亲属活体供肝肝移植”是治疗患儿终末期肝脏疾病的有效手段，它有十大优点：一是扩大了肝移植的供体来源；二是由于大多为择期手术，所以供体、受体可作充分的准备；三是在患儿病情恶化前施行肝移植，降低受者在等待肝移植中的死亡率；四是减少了供肝的冷缺血时间，提高了供肝的质量；五是术前可以对供体作CT、MRI等各项检查，有助于按最佳比例选取容量，使移植肝与受体更为匹配；六是可获得更适宜的供受体组织相容性配型；七是术前可通过各项检查了解血管等解剖因素，有利于血管重建；八是有助于取得家庭心理效应，使患儿父母通过活体肝移植获得一个挽救患儿生命的机会；九是术后受者免疫排斥反应小，并发症减少，如2002年10月开展的第一例父子之间的活体供肝，儿子现已不服免疫抑制剂但仍健康成长；十是比等到生前自愿捐献的尸体肝来得经济。
郑珊教授强调说，面对自己的亲生孩子患了终末期肝病，还是有部分父母怕影响自己的健康而不愿意捐献肝脏。这有待人们观念的转变。