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中医与肝癌

更新时间:2000-08-12 00:00    作者:admin    文章来源:未知 点击次数: 2333
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  肝癌相当于中医学的什么病?

  肝癌是西医学的病名,中医学没有这个名称,中医学是综 合临床症状而确定病名的。但肝癌的症状很多,如肝痛、腹胀。 乏力、纳差、发热、腹泻、消瘦等,皆无特异性,只是发展迅速。 而且不易为一般治疗所缓解。然而肝癌体征中的肝区肿块具 有特异性,与中医经典著作《内经》中的“积”病相似,因此它应 属于中医“积”病的范畴。 中医的积病是指腹腔内的肿块而言。因肿块生长在腹腔 内的不同部位而被分属于五脏,并加以命名。分属于五脏的含 义是指某处的肿块的发病机理与某脏关系密切,而不是指现 代医学解剖部位的五脏而言.对此概念切不要产生错觉。如 心、肺的部位是在胸腔,而言心之积伏梁在心下;又如肺之积 息贡在右胁下;肝之积肥气在左肋下;脾之积痞气在胃院;肾 之积贲豚在少腹,都是根据中医理论而定。此外,中医认为:腹 腔脐上属心,脐左属肝,脐右属肺,脐下属肾,脐中属脾,都是 指内在的联系,而不是指实质的脏器。 根据肝癌肿块生长的不同位置(前、后、左、右)以及肝脏 位置的病态改变,参考有关的临床症状,可进一步确定此病的 病名或为伏梁,或为肥气,或为息资等,从而为辨证论治提供 依据。

  中医认为肝癌的病机是什么?

  中医对肝癌的病机,目前尚无统一的认识。作者认为,所谓病机是致病因素作用于机体相应的脏器而产生的病理机制,这种病理机制取决于致病因素的特性与相应脏器的特性, 因此具有特异性。不同的致病因素,以及不同的脏器产生的病理状态均有不同。肝癌以肝脏肿块为其特点,与中医的“积”病 相当,故可参考积病的病机、肝脏的病理特点和其病因特点而 定。其病机可初步概括如下:

  (1)“气上逆”是肝癌的关键性病机。忿怒是肝脏的主要致病因素,当忿怒伤肝后则造成气上逆,其上逆之气不能下降, 积于胁下则伤肝,说明了“气上逆”为肝病的重要病机。

  (2)怒对肝脏的损害不只是气上逆这一个方面,还有伤阴的一面。暴怒伤阴,暴喜伤阳。因此,肝癌也不例外,也有伤阴的病机存在。肝癌晚期病人伤阴表现明显。

  (3)肝为厥阴,厥阴为阴中之阳,主相火,病而主热,故病则多为热病;且暴怒伤阴,阴虚则内热。因此,肝癌也不例外, 存在肝热病病机。

  (4)肝癌病人也会出现中焦虚寒的病机。肝脏受邪之后会累及脾胃,产生“中焦虚寒”的病理状态,即所谓的“中寒”之意。“肝热”与“中寒”并存,其寒、热之多寡因体质不同、病情不同而有所不同,且时有变化,往往肝热会随着病程的发展而加重。

  总之,肝癌的中医病机可以从“气逆、伤阴、肝热、中寒”等 几个方面综合考虑,从而确定相应的治疗法则,指导中医的药 物治疗,指导饮食保健和日常生活,使之有利于病人的康复。

  中医认为肝癌的病因是什么?

  中医对病因的认识不是漫无边际的,而是把病因分为内因、外因、和不内外因3类。外因为:风、寒、暑、湿、燥、火6个因 素,称为六淫。内因为:喜、怒、忧、思、悲、恐、惊7个因素,称作七情;还有饮食、劳伤等。不内外因即:跌仆损伤及虫兽咬伤等。

  关于肝癌的病因,至今中医尚没有统一的认识。作者认为:肝癌的特异性表现为腹部的肿块,与中医积病相似,病因 应当参考积病。《灵枢·百病始生篇》指出:外中于寒和内伤忧怒是积的病因。因此,肝癌的病因与外因的寒邪和内因的忿怒关系密 切,而对肝脏的损伤以怒为关键性致病因素,其它如饮食不 当、劳伤大过等也有一定关系。

  肝癌在什么情况下需用中医药治疗?

  由于肝癌总的切除率较低,因此我国多数病人都采用中 医药治疗或与中药相结合的治疗方法。总之,中医药可用于肝 癌病人的早、中、晚各期,均有疗效。如果遇到下列情况则更需 采用中医药治疗:

  (1)临床肝硬变症状明显,而肝内癌灶较小并弥漫在全肝 者,中医药可单独使用。

  (2)肝硬变症状明显而癌灶甚大者,如不适应其它治疗 者,亦需应用中医药治疗。

  (3)肝功能有明显损害的肝癌患者,需先用中医药使肝功 能恢复,以后根据情况,采用其它治疗方法。

  (4)有黄疸、腹水的晚期肝癌患者,需要采用中医药治疗。

  (5)中医药也可作为手术、放射、化学药物治疗的辅助治 疗,以提高疗效,减轻毒副反应。

  中医诊断肝癌的方法是什么?

  肝癌是现代医学病名,有统一的诊断标准。因为中医没有肝癌病名,所以目前确诊肝癌还是由现代医学的方法完成。如采用西医疗法,则不必进行中医诊断;如需要采用中医的方法治疗,则必须进行中医的诊断。中医诊断的意义不在于为肝癌 定名,而是辨明病人的“八纲”属性,即阴、阳、表、里、寒、热。 虚、实,作为治病立法的依据,从而为所立之法选择合适的方剂,并决定采用哪些中药。 如果病人口渴而能饮水,喜冷饮食,烦躁,小便短少而黄赤,大便秘结,脉数,属于热性症候;如果口不渴或假渴而不能饮水,喜饮热汤,手足厥冷,小便清长,大便溏泄,脉迟,则属于寒性症候。如果病人无汗,腹胀不能缓解,疼痛拒按,病程短,禀赋厚,脉实有力,则为实证;如果多汗,腹胀有时可以缓解,疼痛喜按,按之则疼痛减轻或停止,病程长,禀赋弱,脉虚无力,则为虚证。 如果病人发热,恶寒,头痛,鼻塞,舌上无苔或苦薄白,脉 浮,是为表证;如果发潮热,恶热,腹痛,口燥,舌苔黄黑或白厚而干燥,脉沉,是为里证。至于辨病之阴阳,含义较广。一般来说,热者、实者、表者 为阳;反之,寒者、虚者、里者为阴。肝癌病人可根据以上征候辨明其“八纲”属性,从而予以辨证论治。

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