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第61届AASLD召开:向病毒性肝炎挑战

更新时间:2010年11月08日09:00:10    作者:战胜乙肝网    文章来源:中国医学论坛报
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AASLD向病毒性肝炎挑战——访AASLD 2010主席桑亚尔(Sanyal)教授

  2010年10月29日至11月2日,第61届美国肝病研究学会(AASLD)年会在美国波士顿召开。

  AASLD成立于1950年,今年恰逢其60华诞。现在,AASLD已经是一个在肝病领域具有“领袖”地位的组织,每年的AASLD年会都吸引超过7500名来自世界各地的内外科医师、研究人员及相关专业人员参会。不论是新的药物,还是新的治疗手段,不论是初步的研究结果,还是多中心的临床试验结果,研究人员都争相在这里公布,期望与来自世界各地的同行进行交流切磋。在本届年会上,共交流2047篇研究摘要,大会报告258篇,这其中就包括不少令人激动的研究成果。

  虽然我国乙肝新发患者不断减少,但我国仍是一个乙肝大国,而且随着经济的发展,人们的生活方式越来越“西化”,这导致与肥胖相关的肝病——非酒精性脂肪性肝病的患者不断增多。肝病是我国的一个重要疾病。本报特派记者到波士顿参会,以使读者能够在第一时间了解本届AASLD年会的最新资讯。

  本届AASLD年会之前,我们在本报网站上向广大读者征集最想向AASLD主席了解的问题,调查结果显示病毒性肝炎,特别是乙型病毒性肝炎控制问题居首位。与此不谋而合的是,在采访一开始,本报记者向大会主席Sanyal教授问及他本人以及AASLD最关心的问题时,回答也是病毒性肝炎。就此话题,他滔滔不绝地向本报记者进行了解答。

  Q1 《中国医学论坛报》:在美国或全球范围内,肝病领域中哪些疾病是现在最大 、而且是最迫切需要解决的问题?

  Sanyal教授:美国当前面临的肝病问题主要包括病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)及酒精性肝病,纵观世界,也是这几种疾病,只不过分布不同,但都给社会带来沉重负担。

  病毒性肝炎是目前最为紧急和严重的问题。所幸的是,我们已拥有有效预防乙肝病毒(HBV)感染的疫苗;其二我们已拥有有效治疗乙肝的手段。对于丙肝,在今后6~9个月,我们也会拥有有效的新药物,可使治愈率达到60%~70%。

  如果一种肝病的患病率很高,我们又拥有有效的预防和(或)治疗手段,为什么不紧急行动起来,去减少新发病例,使患者得到应有的治疗,减缓或阻止其进展为晚期肝病。

  当然,并不意味着NAFLD就不重要,而是我们现在就具备条件将病毒性肝炎问题解决得更好,而在NAFLD等方面,还需要做更多工作,寻求有效的解决手段。

  Q2 《中国医学论坛报》:在病毒性肝炎领域,本届年会是否会有一些重要的研究成果公布?

  Sanyal教授:在过去的抗病毒治疗试验中,观察指标往往都是持续病毒学应答率,这是研究者追求的目标。对于临床医师和患者来说,追求的目标是延长生存期,改善生活质量。一旦获得了持续病毒学应答,是否真能使患者受益?

  本届年会将要公布一些这样的新数据。例如,对于慢性丙肝患者,如果患者在抗病毒治疗后获得了持续病毒学应答,那么他就可能获得更长的生存期。

  还有一个经济学研究模型的数据显示,如果病毒性肝炎患者在患病后1~2年内接受抗病毒治疗(其符合抗病毒治疗指征),并获得持续病毒学应答,那么其最终总的医疗费用和家庭、社会负担就会大大降低。

  此外,在抗HCV治疗方面,两个小分子抗病毒药物3期临床试验都获得了理想结果。在慢性乙肝方面,一项重要研究结果显示,处于免疫耐受期的妊娠妇女在妊娠晚期接受替比夫定抗病毒治疗,可大幅度降低围产期的HBV母婴传播。在乙肝疫苗方面,一项研究显示,一种HBV疫苗可提高难以获得应答的糖尿病患者的应答。

  Q3 《中国医学论坛报》:今年AASLD年会主题是病毒性肝炎,会议将围绕这一主题开展哪些活动?

  Sanyal教授: 除了有很多病毒性肝炎研究成果公布,今年年会一个重要演讲(president's choice)是美国卫生与公共服务部科赫(Koh) 博士的报告,他演讲的重点就是肝炎与肝癌,报告了美国联邦政府对乙肝和丙肝的预防与控制策略。

  AASLD将努力在世界范围内控制病毒性肝炎,希望联合世界各地的肝病学会组织和政府健康机构,收集和掌握病毒性肝炎对社会和患者个体影响的详实资料。

  为此,今年年会全球论坛的主题是“病毒性肝炎给社会造成的负担”。在这个论坛上,来自世界各地的专家将会进行交流。

  Q4 《中国医学论坛报》:在病毒性肝炎领域,中国学者目前亟待进行哪些研究?

  Sanyal教授:虽然我们还需要在病毒性肝炎疫苗和新药等方面进行更多的研究,但是我认为目前亟待进行的不是传统意义上的研究,而是要探索如何不让我们已经获得的科学成果搁置在一旁,应及时采取有效措施,使病毒性肝炎患者能够得到早期治疗。

  在控制HBV感染方面,中国政府做得很好,大大减少了HBV感染新发病例。当然,中国政府在这方面也花费巨大,如何更为高效地利用资金是需要研究的问题。另外,中国的慢性病毒性肝炎患者数量巨大,肝癌患者也很多。如何整合各方资源,联合作战,更为经济、有效地对病毒性肝炎进行筛查、诊断、治疗和管理尤为重要。

  病毒性肝炎是全人类的事情。我们十分愿意与中国合作,共同应对病毒性肝炎。我们都是医生,我们的患者不仅仅在美国,也在世界各地,我们的责任就是使人们能够健康地生活。

Tags:AASLD,会议,挑战  
责任编辑:战胜乙肝网

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