2006-10-27 00:12:00 来源： 人民网
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如果您在某一次体检中，发现自己有脂肪肝或高血脂，您会怎么做呢？近日，健康时报记者通过对年龄在24～50岁之间的、体检查出脂肪肝、高血压等生活方式病的中青年人调查发现，九成半的人不会选择去医院治疗，有半数人改变生活方式的努力不超过一个月。本次调查结果表明，体检并没有发挥出无病防病和有病早治的效果，更像是一个“过场”。
中青年对体检结果不在乎
体检查出脂肪肝等营养方式病后，半数中青年人改变生活方式的努力超不过1个月
调查人数：100人
年龄：24～50岁之间
性别：男67％，女33％
调查顾问：
刘士敬，解放军302医院中西医结合肝病科主任。
和渝斌，北京军区总医院心肺血管中心副主任。
高血脂、脂肪肝很普遍
1．最近一次体检中，你是否发现过以下的问题？
A.脂肪肝 53％ B.血压偏高11％
C.血脂较高40％ D.血糖较高10％
专家点评：
这个调查结果从一定程度上反映了目前城市人的健康状况，据北京地区调查，成人男性中有脂肪肝的占到48％。最新资料也显示，我国患有高血压的人数已经上升到1.3亿，高血糖患者也超过1亿。
以上这些疾病通常被人们称为营养病、生活方式病，比如高血脂就是因为营养过剩，过多的血糖不能代谢，时间长了就会堆积在血管内。一般而言，如果不调整血脂含量，发生血管并发症是早晚的事。血脂高第一个严重的信号就是血管损伤严重造成的动脉硬化。
症状不明显，所以无所谓
2．对于这样体检结果，你是否立即上医院看病？
A.是 5％
B.没有，但是查阅了一些资料 48％
C.因为没有任何症状，所以无所谓47％
专家点评：
体检变得越来越普遍，但是却没有发挥出应有的效果，显然大多数人对于这样的体检结果重视程度远远不够。在脂肪肝、高血脂等早期，很多人都会觉得没有任何症状，没有特别不舒服的感觉，因此最多是拍拍肚皮一笑了之。
目前，中青年中发生猝死的事件屡见报端，其主要原因是心脑血管病变、心梗、高血压引起脑淤血等，其实这些隐患在早期的体检中已经被发现了，但是症状不明显的假象麻痹了很多人的警惕神经。
其实脂肪肝和肝炎的最终结果是差不多的，如果不积极控制原发病和改善生活方式，那么脂肪肝也会发展到和肝炎一样的结局，比如肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。很多人患了乙肝害怕，其实脂肪肝隐患跟乙肝是殊途同归！
很多人都会选择查阅资料代替医生的问诊，那选择错误治疗的机会就会很大。因为体检中的正常值只是个参考值，具体是否需要治疗还得请医生诊断。
95%的人不会立即上医院诊治
3．对于这样的体检结果，你的第一反应：
A.很严重，需要马上治疗 5％
B.不一定治疗，但必须改变生活方式 42％
C.适当注意一下即可 38％
D.无所谓 15％
专家点评：
除了代谢营养过剩的问题，这些疾病还有其他病因，比如脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，酒精性脂肪肝主要跟喝酒有关系，但是非酒精性脂肪肝可能有原发病，比如高血压、糖尿病、服用某些药物等引起的脂肪肝。还比如引发血脂高的遗传因素和抽烟等，烟中的某些化学物质影响血脂的代谢，容易引起激发于血脂高的动脉硬化等并发症。
因此，当你发现脂肪肝、高血脂等后，最好到专科门诊或医院，做进一步检查，看看你的病是什么原因造成的，是原发病还是不良生活方式引起的，没准在检查脂肪肝的过程中却发现了糖尿病，那样就能获得及早治疗。然后看病情发展到哪一步了，是吃药治疗还是改善不良的生活方式、加强运动锻炼，医生会根据你的整体情况制订治疗方案。
生活方式病不一定是营养过剩引起的
4．体检结果出来后，你是否立即调整了不良的生活方式？
A.饮食调节加体育锻炼 40％
B.只是注意饮食的调节、戒烟限酒等25％
C.只是进行了适当的锻炼 20％
D.生活方式没有任何改变 15％
专家点评：
多数人能立即调整不良的生活方式是可喜的，但是没能坚持却是可悲的。脂肪肝的确有营养过剩的原因，因为能量主要是通过肝脏进行代谢，当出现代谢不正常后，能量就会堆积在血液里或肝脏上，因此也就在人们印象中，肥胖的人肯定有脂肪肝或者血脂高等。但这并不是全部，营养过剩是一方面，另一方面说明患者的机体代谢不好，东西吃多了，能量不能很好地代谢出体外。如果代谢机制好，吃得多的胖人身体照样正常。所以，在预防和治疗这些生活方式病时，应该从饮食调节和锻炼两方面着手。
改变生活方式大多坚持不过半年
5．良好生活方式的行为和体育锻炼坚持了多久？
A.不到一周 9％ B.一周至一个月40％
C.一个月至半年 20％ D.半年以上 6％
专家点评：
不管你的脂肪肝是由糖尿病还是喝酒引起的，不管你的血脂高是吃肉还是其他疾病引起的，都有通用的防治原则，其中建立良好的生活方式和加强体育锻炼是基础。只要在体检过程中，你被查出有任何一项，那就是个大大的感叹号，警惕你过去的生活方式可能存在不良因素，需要立即调整改变。而且这种改变没有时间期限。
生活方式的改变不可能立竿见影
6．如果你的改变没有坚持下来，为什么？
A.觉得这些问题并不严重，自己也没有什么症状 15％
B.改变的努力似乎没有效果 30％
C.时间一长，慢慢就无所谓了26％
D.其它 4％
专家点评：
调整不良的生活方式和加强体育锻炼，这些改变表面上是不容易感觉到，但身体中的改变是实实在在存在的。只要再多坚持一段时间，当体重降下来后，你会感觉到身轻如燕，呼吸舒畅。当然它没有当脂肪肝发展为肝癌，高血脂发展为肢体坏死时的感觉明显，不过等到那时可就晚了。
编辑手记
不同体检结果的不同反应
一位朋友在单位的体检中发现肺部有阴影，于是紧紧张张在拿到体检结果当天就赶去医院挂了一个号。又害怕得了肺结核之类的传染病，请假一周在家等待医院的检查结果。
一个星期之后，拿到写着“无异常”结果检查单的朋友出现在我们面前时，第一句话就是：“你们都不知道这一周我是怎么过来的！”
而同单位的另外“一大群”同事，查出患了脂肪肝，他们的反应跟我们的调查对象们一样，一开始有点“吃惊”，接着上网查查资料，然后“信誓旦旦”要光吃素、多运动，再后来，只在偶而谈起时自嘲地说一声：“我也是脂肪肝呢！”
除非是癌症，或者传染病，人们会对这样的体检结果大惊失色，而像脂肪肝、高血压、高血糖等等生活方式病，因为早期没有症状，因为很多被调查者都还年轻，因为即使改变了生活方式、短期内也没什么明显的效果……所以，常规的体检就这么被我们有意无意地变成了“过场”。这样做的后果，其实不用我们提醒，您在体检结果出来后自己查到的那些资料，就是活生生的例子。
我们的记者在每一次采访中，医生都不忘通过本报提醒读者，绝大多数疾病的预防少不了“定期体检”这一项，可按照我们的调查结果：定期体检又能怎样，即使查出了某些问题又能怎样，像脂肪肝这样的体检结果无疑是最有说服力的警报，却仍然唤不起大家积极预防的行动。
我们希望通过这次调查，能够让那些尚未对体检结果真正引起重视的人们，能够将疾病预防的意识落实到行动，在未来几年的体检中，我们等着您的好消息！
调查总结
别成了金字塔尖的那一个
对于此次调查，专家总结说，体检查出的高血脂、脂肪肝等疾病在早期是没有明显症状的，如果不积极控制的话，比如脂肪肝就会朝肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌这个自然进程发展，而高血脂就会从血管损伤、动脉硬化、心梗和肢体坏死等方向发展。这是个金字塔的结构，脂肪肝、高血脂的早期患者是最底层，人数也最多，最终走到金字塔尖那一步的人的确很少，这也是人们容易放松对脂肪肝警惕的一个很重要的原因。但是千万不要抱着侥幸心理，因为，最终上了金字塔尖的那个人很可能就是你。而且，如果你对体检查出的结果不加任何控制，即使你走不到塔尖那么极端，也一定会受到很多心脑血管疾病的困扰，生活质量必将大打折扣。
小链接
高血脂和脂肪肝的健康饮食
（1）减少脂肪的摄入量，提倡食用海鱼。烹调时采用植物油。
（2）限制胆固醇的摄入量，如动物内脏、蛋黄、鱿鱼等。
（3）充足的蛋白质，如牛奶、鸡蛋、瘦肉类、鱼虾类及豆制品。
（4）适当减少碳水化合物的摄入量，不要过多吃糖和甜食，每餐七八分饱，多吃粗粮。
（5）多吃鲜果和蔬菜，它们富含维生素C，矿物质和纤维素。
（6）坚持少盐饮食，不饮酒。来源：
作者：健康时报记者王志胜