乙肝大三阳指的是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝病毒DNA（HBV DNA）均阳性的情况。对于乙肝大三阳的孕妇，顺产是否可行需根据具体情况判断。
乙肝大三阳孕妇的胎儿可能存在感染的风险。根据相关研究，乙肝病毒可以通过胎盘传递给胎儿，导致新生儿感染乙肝病毒的概率较高，尤其是在母亲的乙肝病毒载量高时。出生后，乙肝病毒感染的新生儿可能发展为慢性乙肝病毒携带者，并有较高的慢性乙肝病、肝硬化和肝癌的风险。
然而，对于乙肝大三阳的孕妇，选择顺产还是剖腹产，需要充分评估孕妇与胎儿的具体情况。如果孕妇的肝功能正常，乙肝病毒载量低，病情相对稳定，可能可以考虑顺产。此时，医生可以采取一些预防措施，如给予胎儿乙肝免疫球蛋白（HBIG）或乙肝疫苗进行 passively传递免疫、及时进行新生儿的乙肝病毒检测，并在必要时进行进一步的干预。
然而，如果孕妇肝功能异常，乙肝病毒载量高，存在明显的乙肝病毒复制活跃的风险，或者存在其他并发症，如肝硬化等，建议采用剖腹产。剖腹产可以减少乙肝病毒通过胎盘或分娩过程感染给胎儿的风险，更好地保护胎儿的健康。
总而言之，对于乙肝大三阳的孕妇，顺产与剖腹产的选择需要根据孕妇的具体情况进行评估，并在医生的指导下做出决策。无论是顺产还是剖腹产，及时进行胎儿的乙肝病毒检测和干预措施是保护胎儿健康的关键，同时，孕妇也应注意孕期的管理，遵循医生的建议进行治疗和监测。这样可以提高胎儿的健康和孕妇的安全。
