乙肝五项是指对乙肝患者进行的常规检测项目，包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）和游离胆红素（DBIL）。这些指标用于评估乙肝患者的肝功能及肝脏健康情况。
第二项指的是天冬氨酸氨基转移酶（AST），它是一种存在于细胞内的酶，参与氨基酸代谢过程。正常情况下，它在血液中的含量较低，但当肝细胞受损时，AST释放到血液中，导致血液中AST的浓度升高。因此，当乙肝患者的AST超标时，可能意味着肝细胞损伤较为明显，肝功能较差。常见的引起AST升高的原因包括炎症、肝细胞坏死、药物或毒物的作用等。
第五项指的是游离胆红素（DBIL），它是一种由肝脏代谢的胆红素，通过胆道排泄出体外。正常情况下，血液中的游离胆红素含量较低。然而，当肝细胞功能受损或胆道排泄受阻时，游离胆红素无法及时排出体外，导致其在血液中的浓度升高。因此，当乙肝患者的DBIL超标时，可能意味着肝功能受损或存在胆道问题。常见的引起DBIL升高的原因包括胆道结石、肝炎、胆管炎、胆管扩张等。
总的来说，乙肝患者的第二项和第五项超标都可能反映肝功能的损害情况。如果发现这两项指标超标，建议患者及时就医，接受进一步的检查和治疗，以维护肝脏的健康。同时，乙肝患者还应注意饮食保健，避免大量摄入脂肪、糖分和酒精等对肝脏有害的物质，积极配合医生的治疗方案，提升自身的免疫力，促进肝脏的康复。