慢性乙型肝炎(CHB)目前的治疗现状并不理想。提高持续应答率的潜在途径包括结合干扰素α的免疫调节特性与核苷类似物的抗病毒效力,以及延长治疗时间。北京佑安医院陈新月教授团队的一项研究,探索了PEG-IFN-α2a联合拉米夫定或阿德福韦酯延长治疗至96周的疗效和安全性。
该研究结果于在线发表于《消化病杂志》上。[Journal of Digestive Disease.2013 Apr 25]。
47例乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性的CHB患者,接受聚乙二醇干扰素α- 2a(135 μg,每周1次)联合拉米夫定(100 mg/d)或阿德福韦酯(10 mg/d)。所有患者完成96周的治疗并随访了24周。
基线的生物学特性和治疗两组的效果是相似的,因此我们把这两组在一起,聚乙二醇干扰素α-2a联合拉米夫定和阿德福韦酯。治疗96周,所有患者均获得HBV DNA<500 copies/mL,停药后无病例发生病毒学反弹。HBeAg血清转换率为46.8%,在48周,增加至74.5%在96周(P = 0.006),并在120周72.3%。HBsAg血清学转换率在48周时为6.3%,在96周时增加至21.3%,(P = 0.036),在120周时为27.7%。
研究提示,在聚乙二醇干扰素α- 2a与拉米夫定或阿德福韦联合治疗96周后,HBsAg和HBeAg血清学转换随用药时间延长而增高,并达到较高水平。这一结果会为联合治疗方案的完善提供参考。