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乙肝用药需精打细算

更新时间:2009年11月23日21:08:07    作者:战胜乙肝网    文章来源:广州日报
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  CFP供图


  文/记者卢文洁 大洋网记者宋倩雯  通讯员陈文敏

  医学指导:中山大学附属第三医院传染病教研室副主任  崇雨田

  北京发布的一项最新调查表明,我国乙肝患者在治疗中存在三大问题:不清楚疗程、不规范随访、因经济原因不坚持用药。其中29%的患者因“无法承受长期用药的费用”而不规范服药,如自行停药,间断服药或隔日服药,还有的换药。专家指出,停药和换药必须在有乙肝指征的情况下才能进行,不规范的治疗将导致严重的不良结果。

  问题

  误信“特效药”

  市场上充斥不少“特效药”,号称一用就好,治疗不起效就全部免费。崇雨田提醒网友,乙肝的治疗方法在不断发展,但目前为止,还达不到所谓的“特效”。

  “患者经常抱着不妨一试的心态,但如果治疗失败,对肝脏的伤害更大,得不偿失。”

  对策

  多摄取新知

  不花冤枉钱,最重要的是相信科学,及时补充关于肝炎的最新知识。

  崇雨田指出,关于乙肝治疗的进展,患者可以从这些方面获知:每年11月初美国的肝病年会,4月份欧洲的肝病年会,还有亚太肝病年会,再加上我国的病毒性肝炎防治指南。

  此外为了不花冤枉钱,崇雨田表示,患者应主动把自己的情况提供给医生:经济承受能力、工作性质等。医生在设计治疗方案的时候会比较容易。

  问题

  经济难以负担擅自停药

  2005年我国出版了《慢性乙肝防治指南》。迄今为止,这个《指南》仍然是抗病毒治疗的纲领性的文件。《指南》的核心部分指出,抗病毒的治疗必须是规范的治疗,包括治疗过程中合适的用药,用药过程进行规范的随访,停药和换药必须在有指征的情况下进行。

  但崇雨田指出,《指南》颁布至今,临床上还是有不少病人自行停药、换药。“第一,病人不是学医的,他对药物不了解、不清楚。第二,病人可能因为经济上的原因,原本以为吃两年药就能稳定病情,后来发现要吃5年,因为经济原因被迫停药。”

  对策

  量体裁衣、精打细算

  乙肝治疗是一个长期的“抗战”过程,治疗之前需要根据自己的经济条件“精打细算”。

  崇雨田建议,“乙肝治疗前,患者不仅要预算药费的钱,还要预算定期检查的费用,如车费等等。在不影响自己的生活质量下,需要把这个预算计算好。”在治疗过程中,医生会根据各人的情况,设计治疗的时间表。患者与医生的沟通显得非常重要。

  乙肝患者省钱也有一些小窍门。例如国家规定,许多抗病毒药物上市之后需要在临床上找一批病人继续试用。“部分经济条件不太好的患者可以参加这类用药体验,药费和检查费可以免除,持续服用2~3年都是免费的,不少医院也会有这样的名额。”崇雨田提醒。

  问题

  医患沟通误区多

  崇雨田指出,在接诊过程中,经常遭到患者的误解。“接诊中我们会问,你的治疗预算是多少钱?病人却回应说钱不是问题,要多少钱,病人就给多少钱。病人常误解医生瞧不起自己。”

  对策

  规范用药 主动沟通很重要

  “医生有必要在用药前向病人说明,药物费用多少,用多长时间,何时才可以考虑停药。病人也可以根据自己的经济情况,与医生一起设计整个治疗方案,进行规范治疗。这样才能减少医患之间的误解。”崇雨田表示。

  药物有副作用,对于乙肝患者来说,用药更需慎重。感冒药、抗菌素、退热药、避孕药,以及某些中药容易引起肝脏损害。

  崇雨田指出,“病人要跟医生主动沟通,把肝功能的情况告诉医生。作为专科医生,要开些什么药,医生心里有数。”

  心态调整靠自己

  临床发现,乙肝患者中真正转化为肝硬化、肝癌的很少,大部分乙肝携带者很平稳地度过了一生。

  崇雨田指出,患者不要把乙肝当成包袱。所谓“心病还需心药医”,调整好积极的心态,要靠自己的努力。

Tags:用药,精打细算,停药,换药  
责任编辑:战胜乙肝网

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