部分肝炎病人，尤其是慢性肝炎病人的血清谷丙转氨酶(ALT)长期不降或反复升高，甚至经护肝降酶等治疗仍无明显效果，是为什么呢？
这种情况，其原因大致有下面这些：
肝炎病毒持续复制、机体免疫调控功能失常，使病情持续活动或发展；
肝炎病毒的双重(多重)感染；
由于病后活动太少，过多进食糖、脂肪和滋补品，导致超重或肥胖，肝脏脂肪浸润，引起脂肪肝；
既往有较长时间的饮酒史，或恢复期经常饮酒，造成肝脏乙醇中毒；
长期过量或过多品种地服用护肝药物，有时也会加重肝脏负担，造成肝脏损害；
肝炎病人并发了肝外系统疾病；
肝炎后由于不恰当地使用能引起肝损害的某些抗生素、镇静剂、退热剂等；
并存肝内或胆囊结石、先天性肝内胆管扩张症(Caroli病)等；
在肝炎恢复期内不注意休息，或长期缺少睡眠等，可能也是肝炎病人ALT长期不降的原因。
治疗要分析原因并根据不同情况进行针对性治疗：
对长期、过多使用治疗肝炎药物的轻度慢性肝炎病人，不妨停药观察一段时间，有时可收到意想不到的效果。
伴脂肪肝者，则应节食、适当活动以降低体重、试用祛脂药物。
伴酒精性肝炎者，首要的是禁酒。
伴药物性肝损害者，立即停用有关药物。
伴其他全身性疾病者，要针对原因治疗。
轻度慢性肝炎，虽氨基转移酶可长期不降，但预后多良好，如能进行肝活检证实更好。
慢性肝炎伴明显的乙肝病毒复制的，除选用上述药物外，则要使用抗病毒与免疫调节药物。