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对付乙肝,你准备好了吗?

更新时间:2005-11-26 17:53    作者:admin    文章来源:未知 点击次数: 3868
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  在开始乙肝抗病毒之前,必须了解以下几个问题,做好充分准备。

■你对抗病毒治疗的期望值有多高?
  乙肝病毒感染肝细胞后,会在肝细胞内为自己建立一个“复制基地”,把制造病毒基因的“模型”藏在里面,只要一有机会,这个基地就会大量按照准备好的“模型”复制病毒,繁殖后代。现在的抗病毒药物只能抑制病毒按照“模型”复制后代,而不能破坏这些复制病毒的“模型”。因此,不能期望几天或几个月的治疗就能完全治愈慢性乙肝。

■你是否会选择抗病毒治疗的时机?
  由于目前的药物不能作用于乙肝病毒的“复制基地”,破坏病毒基因的“模型”,因此,抗病毒治疗也需要掌握一定的时机,这个时机就是在机体免疫功能的可以发挥作用的时候。乙肝抗病毒治疗的最佳时机是转氨酶异常,病毒复制活跃的慢性乙肝,而肝功能正常的病毒携带者疗效往往欠佳,且容易发生耐药。

■你对抗病毒治疗有信心吗?
  如果我们把乙肝病毒看作是稻田里的野草,那么,我们治疗的第一个目标就是控制野草的生长,阻止野草对稻田的破坏,使水稻能够正常生长;然后,我们要继续治疗,使野草的叶子全部烂掉,即便它的根还在,只要在我们免疫系统的帮助下,不再生长了,稻田就能丰收;如果我们的治疗再坚持下去,野草的根全部烂在地里也是有可能达到的。这样长期的治疗,需要有和疾病斗争的信心和勇气,需要坚强的毅力,才能达到“斩草除根”的目的。

  你是否能够按时服药?
  乙肝抗病毒治疗是一个需长期坚持的治疗过程。病人的依从性对于治疗效果具有决定性作用。良好的依从性可减少病毒耐药性的出现,使药物的抗病毒作用更具有持久性,从而达到更好的疗效。

  你有否长期治疗的思想准备?
  有些人认为,在抗病毒治疗后,血中已经不能测出病毒,症状也完全消失,就可以像治疗感冒或其他疾病一样停止服药,或减少药物的剂量,这是完全错误的。乙肝抗病毒药物需要长期服药,只有在病毒完全被抑制以后才能停药,这个过程至少需要2年的时间,甚至需要终生服药。

  你是否能理解治疗过程中的耐药?
  有人认为,一旦耐药发生,肝病就会再次复发,甚至可能发生严重肝衰竭。其实,如果能及时发现病毒变异和肝功能的变化,及时采取有效的措施,是完全可以避免严重肝病的发生的。因此,进行乙肝抗病毒治疗时,要理解这种耐药发生的必然性,即不要害怕耐药,也不要轻视。如果对某种药物产生耐药,及时更换其他有效的抗病毒药物治疗。

  你是否能定期到医院复查?
  不要觉得定期到医院复查是浪费时间,医生会通过必要的查体和化验,及时了解肝功能损害和恢复的情况,发现体内病毒复制的动态,早期判断出是否达到满意的疗效,病毒是否出现耐药,是否出现不良反应,以便及时调整治疗方案。

  你是否做好了抗病毒治疗的经济准备?
  最后一项是抗病毒治疗的经济准备。拉米夫定大约每月400-500元,干扰素大约每月上千元,定期到医院检测肝功能、乙肝五项和HBV-DNA也需要一定的费用,长期治疗对于一些病人的确是一项不小的开支。由于前面提到的原因,在治疗过程中不能突然停药,因此要做好抗病毒治疗的经济准备,才能提高治疗的依从性,使抗病毒治疗能够顺利进行,最终达到满意的疗效。

作者:■文/北京地坛医院蔡皓东

Tags: 抗病毒  准备 
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