患者来信：
健康课堂的各位专家您们好：
我是吴忠的一位“小三阳”患者，得病已有五六年了，肝功一直正常，B超结果：门静脉1.2cm；脾厚3.8cm，提示肝脏弥漫性病变。曾看过医生，称肝功正常暂时不用治疗，但我现在经常出现肝区胀痛，劳累后更加明显。最近经常从报纸上看到你们介绍的对肝脏弥漫性病变的治疗，我想了解肝脏弥漫性病变到底是什么？弥漫性病变的纠正对乙肝患者意味着什么？张×
郭大夫答疑：
“肝脏弥漫性病变”在乙肝患者中比较普遍，因病毒长期复制对肝脏进行破坏，肝脏在自我修复中形成条索状的增生纤维组织，它可以破坏肝脏正常结构，随着时间的延长，程度逐渐加重，部分患者会发展为肝硬化或肝癌。无论是“小三阳”还是“大三阳”患者，由于都存在病毒感染、肝脏损伤的问题，病程超过1年的患者，都有不同程度的“肝脏弥漫性病变”。平时大家只关心“两对半”的“＋”号有无变化，肝功是否正常，往往容易忽视肝脏本身的纤维化病变，这是不正确的。
肝功正常，并不代表肝脏没有任何病变。在临床工作中，我们还经常遇到B超提示“肝弥漫性病变”的患者反复治疗，特别是反复进行抗病毒治疗后效果不佳，其原因和肝纤维化有着密切的关系。弥漫性的纤维化病变是肝细胞内病毒难以清除，肝脏免疫能力难以提高的主要原因。
在以往的治疗中大家只重视保肝治疗，殊不知纠正“肝脏弥漫性病变”在乙肝治疗中大有裨益，纠正肝弥漫性病变有以下好处：1、显著提高抗病毒治疗转阴率；2、有效提高肝脏免疫功能，促使乙肝病毒的彻底清除；3、有效恢复正常的肝脏功能。所以，进行有效的纠正肝脏弥漫性病变的治疗对乙肝患者至关重要。
宁夏医学会肝炎防治健康教育课堂郭建平
还您一个健康的肝脏
肝功能正常与否往往是乙肝患者对于疾病最为关心的问题，如何才能稳定肝功能，让病情不再反复成为众多患者的心痛。
我们对115例肝功能反复异常患者进行了临床总结（1年内接受过免疫调节剂或抗病毒药物治疗及重型肝炎患者除外），发现肝功恢复正常和纠正“肝弥漫性病变”治疗密切相关。按随机、双盲的统计学方法，我们将这些患者分为治疗组及对照组。治疗组：共58例，男38例，女20例，年龄12~68岁，病程6个月~10年，肝功40 对照组都用护肝、保肝疗法，治疗组在此基础上加用抗纤维化治疗，两组疗程均为6个月。分别于治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月、停药后6个月四个时间段，检查肝功、B超，并观察临床症状和体征，对照结果表明：治疗组患者中31人肝功能恢复正常，B超显示：肝脏弥漫性病变明显改善，对照组患者中只有9人肝功能恢复正常，B超显示：肝脏弥漫性病变无明显改善。
肝功能反复异常时，究其原因很多患者是由于肝脏弥漫性病变引起来的，所以纠正肝脏弥漫性病变在此时显的尤为重要。通过以上的研究发现，积极的纠正肝脏弥漫性病变是治疗乙肝肝功能反复异常的根本途径。
宁夏医学会肝炎防治健康教育课堂李惠蓉