金羊网 2005-02-01 11:25:39 ■新快报记者 姜永涛 通讯员 许健
阿延是个HBVER，她的乙肝检查为小三阳，由于没有什么不适，阿延也没有把这个太放在心上，不过，每年公司组织体检她还是有所避忌：她单独找时间去抽血，而不是和同事一起去，以免同事知道自己的身体状况，毕竟这是自己的隐私嘛。肝功能正常，她就很高兴，如果肝功能的转氨酶高了，她就会注意休息一周，然后再去复查，肝功能每每都会恢复正常，因此，她将自己的肝功能异常波动归咎于休息不够。不过，专家指出，肝功能有波动的小三阳患者可能处于肝纤维化阶段，如果能够抓住这个阶段进行治疗，则可以转危为安，否则将难以逆转肝硬化甚至肝癌的趋势。
小三阳肝功正常者≠健康携带者
杨宏志主任介绍，现在不少人将肝功能正常的小三阳等同于健康携带者，这是一个非常大的误区。
评价乙肝病人是否安全的指标之一是病毒活动是否被控制，只有如此，才能保证肝脏不再继续受到病毒攻击，肝脏才不会发生纤维化，保证肝脏健康。而调查发现，小三阳病人中，有接近一半是“危险的”——病毒依然继续复制或者发生变异，即使这种复制是低水平的复制，但也足够造成对肝脏的攻击，使得肝脏发生纤维化。处于“危险”中的小三阳病人，肝功能会表现为时好时差，特别是谷草转氨酶更为明显，波动幅度比较大。“这种波动不能简单地归结为休息不够，而是应该进行更为详细地检查，千万不要给偶尔正常的肝功能所欺骗。”杨宏志主任说。小三阳者需要进行三项检查来确定是否已经安全：DNA检测、肝脏B超、肝纤四项，只有这三项检查均正常时，才能算是真正的健康携带者。否则就需要进行治疗。一般来说，这三项检查至少每年做一次。
中药可抗肝纤维化
在外企做财务总监的李先生30岁就已经有肝纤维化，明白了发展下去的严重结果后，他坚决戒除了烟酒、注意休息和饮食，并定期到医院复诊，服用中药，一年以后检查发现肝纤维化完全消失了。
杨宏志主任介绍，我国是个肝病大国，主要是乙肝病毒引起的肝炎，大概有25%-40%的最终发展成为肝硬化和肝癌。在发展到重度肝硬化和肝癌之前，肝纤维化是必经阶段，只要能在肝纤维化阶段进行适当的治疗，就能有效控制肝病的进展。一位著名专家曾说，“谁能阻止或延缓肝纤维化的发生，谁就将治愈大多数慢性肝病。”迄今为止世界上还没有批准一个抗纤维化西药，不过，中医药在抗纤维化治疗方面的地位却已经得到认可：“我们研究发现，以中医清下消补四法治疗肝炎肝纤维化效果非常显著，大概一年左右即可达到满意的效果。”
特别提醒：
目前有很多宣称具有抗纤维化作用的中成药，但疗效并不太确切。最好能由专科医生根据患者的情况对症下药，并定期复查调整用药。值得注意的是，不能单纯依靠药物控制肝纤维化的进展，劳逸结合、心情放松、戒除烟酒等都很重要。
小知识
杨宏志主任的研究发现，面颈部毛细血管扩张、肝掌、蜘蛛痣与肝纤维化及程度具有相关性，慢乙肝患者出现这些症状时，提示其存在肝纤维化的病理改变。
喝酒伤肝已是不争的事实，所以酒还是少饮为好。