抗病毒仍然重要，即使耐药也不用愁
HEALTH.SOHU.COM 2005年7月21日12:51 来源: 搜狐健康
主持人：我国目前只有19％的人在接受乙肝抗病毒治疗，多数患者不能坚持，治疗一年到半年就停止了，这和所用的传统治疗方法，也就是用拉米夫定（贺普丁）和阿德福韦酯的治疗是相关的吗？
成军：中华医学会传染病学分会和肝病学分会对病人抗病毒治疗进行了抽样调查，这个抽样表明，只有19％的人采取了抗病毒治疗的措施，这个比例不仅低于国际上进行抗病毒治疗的比例，而且相比于我们的邻国像韩国、日本、台湾（当然是中国的一部分）、他们抗病毒治疗的比例显著低，这点非常不正常，我们不仅要进行医学教育，向我们的医生强调慢性乙型肝炎病人抗病毒治疗的重要性，同时也要对我们的病人进行教育，告诉他们慢性乙型肝炎的治疗最关键、最重要的治疗是抗病毒治疗。
成军：目前我们的治疗药物和措施仅仅对一部分病人有效，但是抗病毒治疗是国际上公认的有效的治疗措施，这一点是无庸置疑的，现在我们抗病毒治疗的药物发展非常快。过去我们只有常规的干扰素或者是普通的干扰素，最近几年我们又有了一些新的治疗药物，比如说核苷酸的类似物，第一个上市的就是拉米夫定（贺普丁），干扰素制剂我们也有发展，最近两家公司提供出了聚乙二醇化干扰素，就是长效干扰素，今年阿德福韦酯，还有Baraclude（恩替卡韦），还有LDT，新的核苷类似物就要上市，在未来三四年还会有抗乙肝病毒的药物上市，所以对医生和病人来说我们抗病毒的基础越来越好，希望各位乙肝病人要充分重视抗病毒的治疗。
主持人：抗病毒治疗时间长了以后就有可能引起病毒的变异，对于这个情况我们目前是如何解决的？
成军：我们第一个使用核苷酸类似物拉米夫定（贺普丁）治疗的时候，随着用药的时间变长，有一些病人会出现耐药的基因突变。现在我们又有另外一个新的药物就是阿德福韦酯，它的特点就是对耐药的病人会产生很好的疗效，而它本身产生耐药的机率也比较低。
成军：前几年我们头疼的是耐药的问题，现在阿德福韦酯上市以后，对医生和病人就不成为一个什么样的大问题了。核苷类似物有一个共同的特点就是不同程度产生耐药性，只是比例有高有低，拉米夫定（贺普丁）耐药性比较突出，但是从最近的临床效果看，一种核苷类似物对另外一种耐药的病人可能是有效的，所以这种治疗药物的替换和交替可能是解决核苷类似物耐药产生的重要策略。