北京地坛医院传染病研究所主任医师 成军
有一天，我在专家门诊遇到一个慢性乙型肝炎患者，他特别健谈，对于正在研究和临床试验的新型肝炎治疗药物和技术有很多了解，我惊诧于他对乙肝治疗的了解如此深入，同时得知他根本就不是生物医学领域的人士。甚至他所了解的一些新的知识，比医院低年资的专业医师还要多。可是当我问他用什么治疗方法和药物来治疗他的乙肝的时候，他的回答令我感到痛心。他告诉我，目前的干扰素和拉米夫定疗效不好，有不良反应，所以他从来不用。他的观点好片面啊。
有的病人只关注未来的新医新药，目前却连最基本的治疗都没有进行
这个患者或者是一个极端的例子，但是，我们临床上遇见的许多患者都有类似的倾向,即不注重目前可以得到的药物和治疗方法，而是将全部精力用于关注医学发展的未来。但是，当他需要治疗的时候，却连最基本的治疗都没有进行。这是典型的本末倒置。
首先我们必须明白，现代医学发展水平离患者的要求还有相当大的距离，目前的医学不是一个“去根”的医学。临床上很多的慢性病，我们都不能找一个“名医”、找一种“名药”，一夜之间就“去根”了。大部分的慢性疾患都要坚持科学的治疗，最大程度地降低疾病带来的痛苦和不良后果，而不是所谓的“去根”。
其次，慢性乙肝带给患者的不仅是肌体的病痛，还有严重的精神、心理压力。因为慢性乙肝是一种传染病。一个患了乙肝的人,从上幼儿园开始，到上学、就业、婚恋、出国等都要受到“乙肝”所带来的煎熬，因此人们要求“彻底治好”的愿望特别强烈。这是一个很常见的现象。但是在日常生活中，很少有糖尿病患者或高血压患者一定要求医生给他“去根”。对于医生要求长期治疗，维持血糖或血压稳定的治疗策略也会欣然接受。为什么慢性乙肝患者对于类似的治疗策略就完全不接受呢？这就是精神和心理压力比较大的一个结果。
第三，关注新药和新的治疗技术的进展是应该的，病人的心情可以理解，但不能因为追求美好的愿望而把目前可以利用的有效的治疗药物和治疗措施都一概排斥。这显然是不对的。
网上的“最新知识”未经过“过滤”，非专业人士很难区别真与假
我有一个辽宁的女患者，到我这里就诊的时候已经肝硬化、腹水了。因为她有明确的乙肝病毒复制证据，目前又没有特别可靠的抗肝硬化的特异性治疗措施，为了延缓病情的发展，我开始给她进行系统的抗病毒治疗，并告诉她无论任何时候停药或改变治疗方案都要及时告诉我。刚开始的时候她“很听话”,积极配合医生的治疗,也收到了比较满意的疗效，数年保持病情稳定。但是，一段时间过去了，她还是觉得不能“去根”,执意到当地的小诊所求治“去根”，小诊所打包票能够去根，前提是让她把以前的治疗措施都停掉。结果治疗3周，花了上万元，她的病情却急剧加重，只能等待肝移植了。
还有一个患者比较年轻，家庭条件也不错，经常在网上搜索乙肝防治知识，同时也获得了一些不切实际、比较偏激的观点。以他的理解,认为目前的药物会出现严重的不良反应，所以拒绝所有的治疗。他不知道，这些所谓的“观点”，都是没有经过专业人士审核把关的，有些看似合理、新鲜，但实际上未必。这些没有经过“过滤”的“知识”，非专业人士很难区别真与假、对与错。如果你不幸把一些不太合适的观点奉为生活和治病的金科玉律，可能付出极大的代价。
不要等待，从现在“够得着”的方法开始治疗
乙肝患者对于新药物和新技术的关注可以分成2种情况，一种是对于广告宣传的“全转阴”的治疗药物和治疗方法的关注，另一种就是对于未来新的治疗方法和药物研究进展的关注。对于前者，我经常认真地对患者说：如果世界上真有这样好的药物或治疗方法，我们作为医生干吗要排斥呢？我们一定会去虚心学习，这是我们专业医生夜思梦想的事情呀！对于正在研究或试验的药物、治疗方法，大家十分关注是可以理解的。但是，不能因为有新的药物和方法正在研究中，就不用目前已经证明有效、而且依然在用的药物和治疗方法，只是等待、等待。这是根本不对的。新药新方法或许将来能给患者带来益处，但那毕竟是将来的事情，而不是现在。医学科学的发展是循序渐进的，所以，我们在关注医学发展的同时，更要注重目前“够得着”、用得上的药物和治疗方法。这关系到病人的健康和生命安全。