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“大三阳”转“小三阳”后就没事了吗?

更新时间:2002年07月01日00:00:00    作者:战胜乙肝网    文章来源:感染医学
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  译自hepatology

      乙肝患者自然发生HBeAg血清转换后的长期预后

       在HBV感染的过程中,e抗原的血清转换(HBeAg-anti-HBeAg)常伴随着肝脏生化检查的正常及临床症状的消失,但有关在这种转换后患者的长期预后情况如何,目前仍缺乏这方面的资料。Yao-Shih Hsu等对发生e抗原血清转换至少1年后的238例慢性HBV感染患者进行了长期随访,其中排除了合并其他病毒感染的情况。对患者预后的评价指标包括临床表现、生化检查、病毒标志物以及作为原发性肝癌筛选指标的甲胎蛋白。在血清转换1-18.4年的随访中,189(66.8%)显示了以上指标的长期正常。 而其余94(33.2%)出现过血清ALT的2倍以上增高,其中12例(4.2%)重新出现HBeAg阳性,68例(24%)血清可检测到HBV DNA,而HBeAg阴性,其余14例(4.9%)原因不明。269例在发生e抗原血清转换时均无肝硬化的证据,而21例(7.8%)逐渐发展成肝硬化,6例(2.2%)发展为原发性肝细胞癌,在e抗原血清转换后肝炎活动的证据仍很明显。这项研究结果表明大部分病人e抗原血清转换后长期预后较好,但仍有部分病人会发展为活动性肝炎、肝硬化及肝癌。

Tags:血清转换  
责任编辑:战胜乙肝网

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