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中西医结合治疗肝病

更新时间:2000年08月12日00:00:00    作者:战胜乙肝网    文章来源:
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  中国中西医结合学会理事 汪承柏教授

  中西医结合治疗肝病,报道的 文章很多,单方、验方、中成药 也很多,今天不介绍,仅结合临床实际,谈谈个人的体会。

中西医结合治疗肝病,不是中药加西药或中医辩证,西医辩症。而是运用两 种医学理论在更高层次上认识肝病的发病机理,病因病机,采用合理的治疗方案。
中西医结合治疗肝病,力 求诊断和辩证准确,观察指标完善。因为病、证及指 标不同,治法完全不同。
 
一、慢性乙肝
慢性乙肝是大内科或大妇 科病。在确定治法时,既要 考虑到“治肝”,又要考虑 全面调治。
例如慢肝合并有胃肠功能失调、糖、脂肪代谢及内分 泌紊乱;肾、肺、心、中枢 神经系统等病理生理改 变,妇女月经失调、不孕等。
基于上述原因,最好采用宏观辩证与微观辩证相结合为治或多法并用组方, 可以取得较好的近、远期 疗效。
我们在承担“中医药治疗慢 性肝炎”攻关课题时,治疗 479例。分为5组,证明这两 种治法的近、远期疗效最好。获国家中医药管理局 三等科技进步奖。
 
二、肝纤维化
慢性肝炎病理为中、重型者,有程度不同的肝纤维化。经用中西医结合治疗, 可以逆转肝纤维化、阻断其同向肝硬变发展。
根据肝纤维化的发生机制,用于治疗肝纤维化的西药有秋水仙碱,但副作用大。中医药以扶正化淤、 软坚散结为基本治法。
上海刘平教授研制的扶正祛瘀方经临床和实验研究证明有较好疗效。
我院陈德永教授研制的复方鳖甲软肝片,历时20余年的临床应用,疗效确切。既将完成二期临床试验,预计今年上三期临床。
 
三、肝硬变
根据B超、CT、腹腔镜、肝功 能综合判断可分为活动性 与静止性肝硬变。
对静止性肝硬变,治法与 肝纤维化相似。但要注意 缩小脾脏、降低门脉压,调 整血清蛋白,防止向活动 性肝硬变发展。
我们根据本病发生机制、 病因病机、中医证型,研究 了20余年。“六五”至“八五” 三个五年计划,被国家科 委、国家中医药管理局列 为重大疾病攻关专题。本 研究共获总后勤部10项成 果奖。在“八五”期间形成 了系列治法,治疗312例,307 例黄疸消退。本项研究获 国家计委、科委、财政部联 合颁发的《国家“八五”科 技攻关重大科技成果》证 书。
 
四、慢性重型肝炎
根据肝脏病理改变,可分 为肝细胞大块坏死型与非 肝实质坏死型两种。前者 起病急、发展快、病死率 高;后者起病缓慢,病情逐 渐加重,采用合理治疗可 提高存活率。“七五”期 间,总后卫生部将“中西医 结合治疗慢性重型肝炎” 列为攻关专题,存活率达 50%左右。获总后勤部科技 进步二等奖。
“七五”结束后,我们对非 肝实质坏死型慢重肝的发 病机理进行了探索,针对 不同病机,用中西医结合 治疗,存活率提到80%左右。
某患者,女,32岁。血清胆 红素72mg%,凝血酶原活动度 <20%,中等量腹水,采用中 西医结合治疗获愈。
 
五、脂肪肝
我国脂肪肝发病率越来越高。对脂肪肝除限制饮食,不饮或少饮酒外,中西医结合治疗可以完全消除肝内脂肪。
 
六、其它肝病
甲肝、丙肝、戊肝、丁肝等 来采用中西医药治疗均有较好的疗效。肝癌用放疗、 介入治疗合并使用中药可以延长病人生命。
 
Tags:中西医结合  
责任编辑:战胜乙肝网

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