乙肝五项检查是指对乙肝病毒感染的筛查检测方法，通常包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（HBcAb）五个项目的检测。
第五项阳性通常指的是乙肝核心抗体（HBcAb）阳性。乙肝核心抗体是对乙肝病毒核心抗原（HBcAg）的免疫反应产生的抗体。当检测到乙肝核心抗体阳性时，意味着人体曾经感染过乙肝病毒，或者正在患有乙肝病毒感染。
乙肝病毒通过血液或其他体液传播，感染后人体会产生特定的抗体来对抗病毒，其中乙肝核心抗体是最早产生的抗体之一。乙肝核心抗体阳性通常是一种免疫耐受状态，表明个体在过去曾感染过乙肝病毒，但已经康复或对病毒具有免疫防御力。此时，个体已经积累了有效的免疫力，可以防御乙肝病毒的再次感染。
然而，如果在其他乙肝五项检查中存在其他阳性结果，特别是乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，可能意味着个体正在患有乙肝病毒感染。乙肝表面抗原阳性通常表示病毒的活跃感染状态，需要进一步的医学评估和治疗。
总之，乙肝五项检查的第五项阳性，也就是乙肝核心抗体阳性，通常是一种免疫保护的状态，意味着个体已经具备了免疫力，对乙肝病毒具有防御能力。但是，如果存在其他阳性结果，需要进一步了解更具体的乙肝感染状态，并寻求医务人员的指导和治疗建议。最重要的是，及时接种乙肝疫苗以降低感染乙肝病毒的风险，保护个体健康。