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浅谈慢性乙肝抗病毒治疗的几个误区

更新时间:2002-03-14 00:00    作者:战胜乙肝网    文章来源:未知 点击次数: 2292
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      慢性乙肝的治疗比较棘手,而且很多病人对于慢性乙肝的抗病毒治疗并不了解,有许多认识上的误区,下面就慢性乙肝的抗病毒治疗的几个基本问题进行简单介绍:

      1 慢性乙肝抗病毒治疗的根本目的是什么?绝大多数人都会回答:彻底清除体内的乙肝病毒!当然这是抗病毒治疗的最高目标,但国内大量的临床资料表明:经过抗病毒治疗,乙肝病毒DNA(HBVDNA)近期转阴率在40%左右,远期转阴率在20%左右,乙肝病毒表面抗原(HBsAg)转阴率在5%以下,这与国外的数据基本一致。可见在现有的治疗条件下,抑制乙肝病毒复制(HBVDNA转阴)还是比较容易的,彻底清除体内的乙肝病毒(HBsAg转阴)绝非易事,任何能彻底转阴乙肝病毒的药物以及治疗方法都是不真实的。有许多慢性乙肝患者不了解这一情况,片面追求“转阴”,四处求医,不惜花费大量的金钱购买各种各样的药物进行治疗,结果非但没有“转阴”,反而造成严重的肝功能损害,甚至危及生命,到头来得不偿失。在临床工作中这样惨痛的教训实在是举不胜举。虽然彻底清除体内的乙肝病毒非常难,但通过抗病毒治疗可以使乙肝病毒不复制或低水平复制,从而阻断肝脏病变的进展,维持肝脏功能的长期稳定,减少肝硬化、肝癌的发生,让您的肝脏平稳地为您工作,维持机体的正常状态,而这正是治疗慢性乙肝的根本目的。退一步海阔天空,在了解治疗的根本目的后,自然也就心平气和了。

      2 哪些慢性乙肝病人需要进行抗病毒治疗?实际上,并不是所有的慢性乙肝患者都需要进行抗病毒治疗,只有体内有乙肝病毒复制的病人才需要进行抗病毒治疗。临床工作中,常常可以遇到一些没有抗病毒治疗指征的病人接受抗病毒治疗,这可能与一些医生知识面局限或片面追求经济效益有关。慢性乙肝病人进行抗病毒治疗以前,必须进行乙肝病毒的检测,了解体内乙肝病毒的复制情况,即大家常说的“两对半”及HBVDNA,HBVDNA是反应乙肝病毒复制的“金指标”,而且最好进行HBVDNA的定量检测,有助于治疗方案的选择以及抗病毒疗效的判断。

      3 抗病毒治疗应该选用哪些药物?常用药物有α-干扰素、拉米夫定(商品名贺普丁)、氧化苦参碱、瞵甲酸钠(商品名可耐)等。目前学术界已经基本达成共识,单用一种药物治疗效果不佳而且有可能导致病毒的突变,联合应用两种以上抗病毒药物治疗效果更佳,病人可在感染病专科医生的指导下,并根据自己的经济情况选用适当的药物进行治疗。

      4 抗病毒治疗过程当中应该注意哪些问题?抗病毒药物都有一定的不良反应,在应用抗病毒药物进行治疗的过程当中,一定要定期到医院检查肝功能,密切监测可能发生的不良反应,及时调整治疗方案,以免导致严重后果。除此以外,应用干扰素的病人应定期进行血常规的检查,以防止出现严重的骨髓抑制;长期应用拉米夫定的病人,体内的乙肝病毒会发生变异(YMDD变异),这种变异会导致乙肝病毒对拉米夫定的耐药,少数病人还会出现病情的波动或加重,早期发现YMDD变异对于治疗方案的调整有决定性的意义。

     随着科学技术的发展,我们对于慢性乙肝的治疗已经有了比较深刻的认识,相信在不久的将来我们一定能彻底征服慢性乙肝。

   

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