乙肝大三阳患者是否可以要孩子一直是一个备受关注的问题。乙肝大三阳指的是HBsAg阳性、HBsAb阴性和HBeAg阳性的状态，通常表示患者的乙肝病毒携带量较高，同时具有传染性。
首先，乙肝病毒的传播途径主要有血液传播、母婴传播和性传播。母婴传播是乙肝传播的主要方式之一，因此乙肝大三阳患者如果怀孕，存在将乙肝病毒传染给胎儿的风险。这是很多乙肝大三阳患者面临的一个难题。虽然现在已经有乙肝疫苗可以预防母婴传播，但并不能完全杜绝传播的风险。
其次，乙肝大三阳患者的免疫状态较差，容易产生其他并发症。例如，肝硬化、肝癌等。这些并发症对孕妇和胎儿的健康都有一定影响，需要引起足够的重视。如果患者自身健康状况较差，那么在怀孕期间可能需要更加严密的监测和治疗。
此外，乙肝大三阳患者需要经常服用抗病毒药物来控制病情。然而，目前关于这些抗病毒药物对胎儿的影响还存在一定争议。一些研究表明，这些药物可能会对胎儿产生一定的影响，包括先天性畸形等。因此，乙肝大三阳患者在考虑要孩子时需要仔细评估风险和利益。
总结起来，乙肝大三阳患者是否可以要孩子需要综合考虑许多因素。首先要确保乙肝病毒的传播风险最小化，可以通过接种疫苗、减少性传播等方式来达到。其次要保证患者自身的健康状况良好，控制并发症的发展。最后要在医生的指导下选择合适的抗病毒药物，严密监测治疗过程中的风险。
无论乙肝大三阳患者决定要孩子与否，都应该与医生保持良好的沟通，并根据个人情况做出理性的决策。导致世界卫生组织也提醒：婴幼儿乙肝疫苗全天候接种冷链保鲜一般无需冷藏。