乙肝是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的病毒性传染病。对于乙肝患者来说，是否需要抗病毒治疗取决于多种因素，包括病毒复制水平、肝功能、病毒变异、症状严重程度以及患者的年龄和健康状况等。
一般来说，下列情况下需要考虑抗病毒治疗：
1. 持续高水平的HBV DNA：HBV DNA是衡量病毒复制水平的指标，如果血液中HBV DNA浓度持续高于正常范围，通常需要进行抗病毒治疗，以阻断病毒的复制。
2. 持续性或反复性肝炎活动：患者通过肝脏酶和炎症指标（ALT、AST等）来评估肝炎活动，如果肝脏功能异常并持续存在，抗病毒治疗可能是必要的。
3. 肝脏炎症和纤维化：大部分患者的肝脏会经历炎症和纤维化过程，如果肝脏纤维化程度较高，可能需要启动抗病毒治疗，以阻止肝硬化进展。
4. 孕妇：孕妇患有乙肝时，抗病毒治疗可能需要在咨询过医生后进行，以避免母婴传播。
5. 免疫抑制或器官移植患者：对于需要接受免疫抑制治疗或器官移植的患者，抗病毒治疗可能是必要的，以保护肝脏免受病毒侵袭。
此外，患者的年龄、性别、肝病家族史以及个人健康状况也是决定是否需要抗病毒治疗的因素。一般来说，年轻患者和男性患者更容易获益于抗病毒治疗。
最后需要指出的是，抗病毒治疗并不是乙肝的唯一治疗方法。其他治疗策略包括免疫调节剂、肝保护剂以及规范的生活习惯和饮食习惯等，综合治疗的效果更好。
总而言之，乙肝的抗病毒治疗需要综合考虑病毒复制水平、肝功能、病毒变异、症状、年龄和健康状况等多个方面的因素。最佳的治疗方案需由医生根据患者的具体情况来制定。及早诊断和治疗乙肝，有助于预防并减少肝脏损害，改善患者的生活质量。