肝移植对于我们来说很陌生,很多人都会疑惑,这个肝移植究竟是什么呢?是不是肝病发展到了山穷水尽地步就要做肝移植呢?在做肝移植之前需要做什么?下面大家一起来了解一下吧!
肝移植,顾名思义,就是肝脏移植,主要指通过手术进行的移植形式。健康的肝脏换走患者的无效肝脏,使患者的终末期肝病肝功能得到良好的恢复治疗。
肝移植术前需要做好检查包括心、肺、肾功能、精神状态、营养状况和感染性疾病的评估。具体可分为常规检查、专项检查和个别检查三类。常规检查包括血液、尿液、粪便、痰、胸部X光、心电图和腹部B型超声检查。特殊检查包括肝脏彩色超声、腹部磁共振或CT血管造影(了解门静脉、肝动脉、肝静脉和下腔静脉的解剖和血流),以及胆道系统的磁共振成像(了解肝内和肝外胆道的解剖)。
(做好医学术前检查)
个体化检查主要是根据初步检查的结果来确定是否进行更深入的检查,如检测乙肝患者的HBV-DNA和病毒抵抗变异;选择性增加肺功能检查、超声心动图、冠状动脉造影、24小时动态检查,心肺疾病患者的心电图。另外,肝移植是肝癌患者的最佳治疗方法,因为肝移植可以最大程度地切除肝癌和肝硬化的肝脏,从根本上清除肝癌的泥土。同时避免了肝切除术后肝功能衰竭等严重并发症。然而,最严重的问题是移植后肿瘤的复发。一般认为,移植后肿瘤复发是由于肝外转移的存在,传统方法无法检测到,或手术引起的肿瘤细胞循环。因此,肝肿瘤患者在肝移植前必须进行系统全面的检查,排除肝外转移和多发性原发性肿瘤的可能性。
首先,综合体检和血清肿瘤标志物,包括AFp、CA19-9等。第二,全面影像学检查,如胸部平片和CT扫描,排除肺转移和原发性肺部肿瘤,头颅CT或MRI扫描不包括脑转移和原发性脑肿瘤,同位素骨扫描排除骨转移,腹部。NAL CT和MRI扫描观察腹腔淋巴结转移和血管退缩。最后根据病史和检查结果选择进一步检查。此外,PET-CT可以一次完成全身扫描。在一次检查中对各种组织和器官进行详细的筛查,有助于发现除原发性肿瘤以外的身体其他部位的转移,这比CT和MRI更灵敏和准确。
它还克服了全身放射性核素骨扫描图像不能为骨组织以外的其他组织提供病理信息的不足。它在肝移植术前评估中发挥着越来越重要的作用,一些患者也因此改变了诊断。分期和相应的治疗计划。肝移植手术的绝对禁忌症一般不适用于肝外恶性肿瘤、难以控制的感染、难以戒除的酗酒或吸毒者、心脏、肺、脑、肾等严重的器质性疾病以及精神病或精神病患者。AT很难控制。除禁忌症外,65岁以上的患者、门静脉或肠系膜上静脉血栓形成、胆道系统脓毒症以及既往精神病或药物滥用史应仔细考虑肝移植。
肝移植是一种大规模的外科手术。肝移植的条件非常苛刻。当然,肝脏的来源也很重要。许多晚期患者后悔离开这个世界而没有等待合适的肝脏来源。我们不应面对疾病的无助,而应及早采取行动预防疾病。这就是肝移植之前要做的工作。
(肝脏移植手术)