门静脉(PV)狭窄和血栓形成是肝脏移植术后的并发症,既往解除PV阻塞的方法主要为外科治疗,但创伤性较大,并发症发生率也较高。解放军总医院万茂强等研究证实,介入技术是治疗原位肝移植术后PV阻塞的安全、有效方法[中华肝胆外科杂志2008,14(4):247]。
13例原位肝移植术后PV阻塞患者接受了介入治疗。治疗结束时的造影显示,PV血流通畅,PV主干管径接近正常者10例,另外3例患者残留狭窄<30%。随访6~48个月结果显示,5例术前肝功能异常患者,术后2周有显著改善;9例门静脉高压合并食管胃底静脉曲张患者术后复查胃镜显示,静脉曲张明显好转,随访期间未见静脉曲张破裂出血;4例腹部症状较明显的患者,术后腹痛、腹胀和腹泻等症状有所减轻,复查多普勒超声波显示,PV血流通畅。
艾彤 责任编辑 杜佳梅