8月16日 最新研究发现,对于乙肝患者,如果其采用乙肝免疫球蛋白进行充分预防,即使在接受肝移植(LT)时具有较低的病毒复制,移植后12个月时停用拉米夫定也是安全可行的。
比利时布鲁塞尔St. Luc大学医学院的peter Starkel博士指出,目前可采用预防性乙肝免疫球蛋白和拉米夫定可防止LT后乙肝复发,但其剂量和疗程尚存在争论。为此,研究人员选取8例患者进行研究,首先在LT前即应用拉米夫定治疗,LT后12个月时停用拉米夫定,继续乙肝免疫球蛋白预防治疗。
结果发现,LT时,6例患者呈血清乙肝病毒(HBV)DNA阴性,而2例患者具有较低的血清HBV-DNA水平。利用免疫组化法检测所有肝切除标本发现,乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝核心抗原(HBcAg)呈染色阳性。
研究人员指出,在联合治疗的12个月期间,所有患者维持无复发,其活检标本示肝脏组织学检查正常、HBsAg与HBcAg染色阴性。停用拉米夫定后平均随访17.5个月,无患者出现感染复发(转氨酶正常、血清HBsAg与HBV-DNA阴性)。
Starkel博士认为,如果采用乙肝免疫球蛋白进行充分预防,即使患者在LT时具有较低的病毒复制,其移植后12个月时停用拉米夫定也是安全的。