WESTpORT,2月2日(路透社医学新闻)发表于1月出版的美国外科学会杂志(Journal of the American College of Surgeons)上的一项研究表明,肝细胞性肝癌(HCC)老年患者行肝切除术的疗效与年轻患者相同。
日本Shinshu大学医学院的Kazuhiro Hanazaki博士及其同事比较了103例70岁及以上HCC患者与283例70岁以下患者行肝切除术后的临床预后。老年组具有更严重的多发病程度与丙肝感染率,在其它方面两组相同。
结果发现,两组的术后并发症、手术死亡率、全部住院死亡率之间没有显著性差异。另外,两组间在全部3年及5年存活率方面也没有显著性差异。稍多于50%的患者可存活3年,接近40%的患者可存活5年。两组间的无病存活率也未见显著性差异。
研究人员指出,通过多变量分析显示,肝硬化和血管浸润是总体存活率较差的独立预测指标。
Hanazaki博士称,“我们的结果显示,HCC老年患者的外科治疗方案应与年轻患者相同。”然而,他指出一些患者的选择可能存在缺陷,且“应进行更多的检查以明确断定年龄是否对HCC肝切除术的预后有所影响。”
鉴于上述发现,Hanazaki博士认为,在经选择的老年患者中行HCC肝切除术是安全的。近年来的疗效改善表明更多的老年患者可以从外科治疗中获益。