摘要:对患肝硬化和不能切除的肝细胞癌患者,射频治疗对小肿瘤是安全有效的。(Ann Surg 2000;232:381-391)
WESTpORT,CT (路透社医学新闻)发表于今年9月外科学年鉴上的一份报告认为:对患肝硬化和不能切除的肝细胞癌患者,射频治疗对小肿瘤是安全有效的。
位于美国休斯顿德克萨斯大学安德森癌症中心(M. D. Anderson Cancer Center)的Steven A. Curley 博士和一个多中心研究小组成员研究了110例用开腹、经腹腔镜和经皮穿刺射频治疗的肿瘤患者,所有患者术后至少随访1年。
76例进行了经皮穿刺射频治疗,34例进行了术中射频治疗。共治疗了149个不同大小的肝细胞癌结节,经皮穿刺射频治疗肿瘤结节直径平均大小为2.8厘米,经腹腔镜和开腹射频治疗肿瘤结节直径平均大小为4.6厘米。
Curley 博士及其同事报告,4例(3.6%)射频治疗部位肿瘤复发,这4例肝脏其它部位随后也有肿瘤复发。50例(45.5%)有肝脏新发肿瘤和肝外转移,但56例(50.9%)无复发证据。14例(17.2%)发生射频治疗并发症,无一例与治疗有关的死亡。
在报告后的讨论中,费城的Douglas Fraker博士、达拉斯的Goran B. Klintmalm 博士等向Curley 博士请教了有关最适射频治疗的肝细胞癌结节大小的问题。由于结节直径大的肿瘤治疗时间长,增加了局部复发的可能,Curley 博士认为射频治疗的最大直径为5—6厘米,等射频技术和设备完善后再考虑增加治疗肿瘤结节的大小。