听证　100名市民痛说看病难
调查老百姓“看病难”②

　　一条条高高举起的手臂，一张张张口欲言的嘴唇，一双双渴求理解的眼睛……这里不是课堂，而是省政协昨天举行的浙江省治理医药领域乱收费和不合理收费听证会的现场。工人、教师、学生、干部、专家等来自社会各阶层的100位代表，将会议室挤得满满当当。话题已经不局限于医疗收费，而是直指整个医疗界中的种种难处和软肋：药价高、检查贵而重复、假药假医泛滥、医风医德问题、退休人员负担重……因为听到了相似的遭遇，会场中发出会意的叹息；因为精彩、铿锵有力的发言，会场上不时爆发出一阵阵热烈的掌声。这是一场期待已久、大得人心的会议。

浙江省副省长盛昌黎从头到尾认真聆听，听证会结束时她说：对体制性的问题，省里出台了《关于进一步深化医药卫生体制改革的若干意见》，主要有三条：

第一、大力深化公立医院管理体制和运行机制的改革。

第二、积极发展多种形式的民办医院。

第三、采取措施，切实降低过高的医药费用。本次听证会是由省政协、省纠风办等牵头召开的，参加听证会的还有省卫生厅、省药监局、省社会劳动保障厅的负责人。

　　药价虚高

　　5元成本卖200元　药价何以三级跳

“药价虚高”当然地成为了众人提及频繁的焦点问题。中策集团退休人员马劲说，药品虽然已经两次降幅，但普通患者感觉还是：贵。老年人身患两种病的很普遍，虽然享受了医保，但是平均每月还得自负200～300元左右。她尖锐地指出，药品贵的主要原因是其流通渠道“猫腻”太多。如“谷维素”在药店卖0.７0元，医院的售价却达６元；“球蛋白”在经销商那儿只卖198元，医院的售价高达498元！非典期间，知情人透露某种治非典的药只要５元左右，卖到病人手中，就摇身一变，成了200多元。她希望有关方面对药价监督力度要加大，如果能像粮油一样由国家监控就可解决了。

对此，省群艺馆退休人员庄民权也颇有同感。他说，同样的“胸腺肽”在外面卖10多元，在医院里要卖90多元。患者问，这是为什么？医院说，这是物价局定的价。政府部门要挑担子，政府部门要管起来，要有所作为！铿锵有力的话音甫落，全场响起热烈的掌声。

　　重复检查

　　一次住院三次生化全套　重复检查依据何在

与此同时，备受质疑的是医院名目繁多的检查检验。一位代表说，他分别在住院前、中、后做了3次“生化”全套检查。而且现在医生很少让患者做X光检查，动不动就是CT、ECT和核磁共振，很多都是“杀鸡用牛刀”。他愤愤不平地说，现在的医生简直成了只能用“器械”来看病了。

代表中还有像凯地丝绸公司退休人员董萍这样的有心人，她特意选择退休人员社会统筹的７４家医院中的一家三级医院和几家其他医院，作了对几项常用检查的价格详细的比较。结果发现检查费用差异悬殊：

生化全套：三级医院１４７元，其他医院４０元；
肝功能：三级医院５０元，其他医院１２元；
血常规：三级医院２５元，其他医院１５元；
x光胸片：三级医院（１４×１４cm）８０元／张，其他医院２７元／张；
x光颈椎四位片（８×１０cm）：三级医院１２０元／２张，其他医院７８元／４张；
x光脚踝下侧位片（８×１０cm）：三级医院６０元／张，（１０×１２cm）：其他医院１９元／张；

董萍还走访了一位退休老人，他去年在某大医院做了脑部手术，出院回家的第二天便病发入院，而十多天前住院时做过的常规检查又照样重做一遍。她得出结论：重复检查是导致医药费增的一个重要原因。

杭州机床厂退休职工崔盐生说，应该减少重复检查，如在一家医院已经做过检查，另一家医院尽可能不再做重复检查。他说，以前发生过给就医儿童检查艾滋病荒谬的事。他认为对于一般的患者，根本没有需要做艾滋病检查。

不少代表呼吁，检验要对症，像对于糖尿病人，检验只需要血液中的血糖指数，其它像黄疸和溶血指数，都可以省略；对于生化检验也是同样，按实际需要分项检查。这样既节省医疗资源，又为患者省了钱，何乐而不为？

　　医德医风

　　小病大方你报我抄　医生责任意识何在

医院都开设了“方便门诊”，这本是医院为患者服务的好事，但却为某些人钻了空子，被老百姓戏称为“漏洞门诊”。董萍实地体验了几家医院的“方便门诊”，都是如出一辙，医生要么“照单全收”，要么“你报我抄”，把病人自己写在纸上或口头报出的药全部开上处方。而这些病人用的大多并非自己的病历，不外乎借别人的病历配药而吃医保大户之人。可以想像，那些屡禁不止的药贩子收去的药，是否也有从这一渠道流出去的？

不尽如人意的医德医风，甚至被代表们归结为看病贵和看病难的症结所在。东风汽车杭州公司退休人员、经济师沈先生说了这样一个事例：一位来自千岛湖的前列腺炎患者，在淳安县人民医院动手术2次，到某省级医院手术1次，尿道扩张5次，小便失禁，要带尿布。后来，他又到另一个省级大医院去动手术，人躺到了手术台上，医生突然说，有一台手术仪器正在修理。但是，还是在他身上开了两个洞，无所作为，又缝上了。花了2万元钱，让他回家，说是让他等仪器修好了再来。他说，医院为了创利，视患者的健康和利益于无物，真有点匪夷所思。

开大药方的也有点离奇。陈大良说，有一个离休干部因为动不动就生病，遂去在某市级医院配提高免疫力的药品“胸腺肽”，没想到医生一次性就开给他价值10000元的药。他说，医生“热心”地要开，他也没有办法。另一个代表说，他的父亲因为脚痛去某省级医院看病，光止痛药就开了600多元。

　　假药游医

　　假药误我游医坑人　医疗秩序亟待整顿

杭丝联退休工人沈峥说，他患有严重的高血压和心脏病，6月初，服用了某医药公司批号为25805016的“洛活喜”，出现了胸闷气急、尿频尿急等症状，血压也居高不下。直到他得知该批号的“洛活喜”是假药后，他才如梦初醒。但是，直到目前，他也未讨到一个说法。

胡兆根是一位有40年工龄的的老职工，说起看病上当的事，他一肚子恼火。“今年2月，我患上了‘颈肩综合症’，两手不能伸弯，疼痛难熬。因听信广告，就去一家医院门诊部骨伤科治疗。第一次花了320元，病情未好转；第二次复诊又花了163元，医生态度极好，要我服骨筋丸5盒，连续服60天，因价格昂贵我不愿配，她就变脸了。结果花了近500元，病情一点都没好。”说到这里，老胡拿出3张膏药给大家看：“这3张膏药要500元，每张160多元，完全是一种暴利，这些人的良心何在？”

很多代表对医疗广告都表示了无可掩饰的反感。一位孟先生说，某些区级医院把房子租给类似游医的人，一年租金60万，然后每天在媒体上做广告。他的一个朋友到那里做一个门诊小手术，这家医院说需要150元。做手术前，医生才说，150元只是手术费，还得花1500元的药费。结果他到正规的大医院去做手术，300多元的手术费，108元的药就把病治好。

　　退休医保

　　一年养老金只够住院30天

今年73岁的杭百集团退休工人董则友的亲身经历引起了与会代表的共鸣：“我们退休工人有大病医疗保险，但是我们仍然感到自负部分负担太重。今年我生了两次病，第一次患急性肺炎，第二次患急性胰腺炎，共住院33天，住院费用总额29340.94元，医保支付总额22175.05元，个人自负7165.89元，加上住院护理费990元，个人实际共支付总额8155.89元。而我个人养老金每月978元，全年收入11736元，减去这两次住院费用，生活费只剩3580.11元。这两次住院医疗费就占全年养老金的69.5%。”

他说：“除了这两次住院，我平时还有心脏病、高血压、脑梗塞，每月门诊至少150元，12个月就是1800元，另外门诊还要自己起付700元，这样全年光是门诊最少要2500元，住院后剩下的3580元再减去2500元，全年生活费只剩下1080元，这点钱叫我怎么过？”

参加的很多都是退休人员，他们感叹，由于退休金只有700—800元，医药自负比例又高，常常感到捉襟见肘，平时生了病，能挨就挨着。

杭十中退休校医舒悠琴代表四位不幸身患绝症患者的家属发言，患者患了与霍金博士一样“运动神经元病变”，导致病人肌肉萎缩，时刻有生命的危险。他们至今在浙江大学附属第二医院的重症监护室，用人工呼吸机维持生命。按医保条例，患者自负每日床位费的10%，重症监护室的床位费达每天500元。这样一来，仅床位费一项，每个病人全年就要自付18250元，而每个病人一年的全部工资收入付床位费都不够。

　来源：钱江晚报　作者：记者　祝荣生　陈桔