8月29日晚上中央台的焦点访谈大家是否看到,福建泉州的各家医院为了牟取巨额回扣,宁愿以高出医药公司进价数倍的价格从医药公司进药(比如一瓶医药公司进价仅3元的益肝灵,卖给患者竟然高达12元多),回扣比例可以达到差价的50%,医药公司同时也从中牟取暴利。某些主管进药的医院工作人员甚至从中贪污受贿,得到大量赃款,最后落入法网。看到有个被逮捕的医院药剂科人员痛哭流涕,我觉得一点也不值得同情,如果不是把他们这些人揭穿真相、绳之以法,我管保他们仍然会大把大把地进钱。
实际上据我了解,全国各地医院都存在这种现象,泉州的几家医院不过是撞在点子上罢了。目前全国很多行业都不景气,产品利润率都不高,但医院和医药公司在药品上的利润率却惊人,是什么原因呢?医院宁可从价格翻几倍的医药公司进药,也不愿从没有回扣、价格很低的其它医药公司进药,这种现象是很不正常的,这里面的各个环节均存在问题,如果不是各医院院长的默许,药剂科的人也不会这么大胆。因为医院的利润就是要从药品中来。
比如我最近邮购的一种药品,我从有关渠道查到医药公司每瓶批发价100元,零售价达155元,利润率在50%以上。我想从公费医疗购买,于是找到我定点医院的药剂科,医院说这种药不属公费范围,需自负70%的款。而医院的报价是每瓶173元,药剂科的主任不小心说漏了嘴,对我说他们医院的进价是每瓶133元(还不知这个“进价”里面有什么鬼),医院按“规定”(不知道是哪门子规定)要加价23%,所以每瓶给我就是170多了。为了省点钱,后来我想办法找了位熟人,从外省的大医院内部购药,每瓶只要120多元,不收邮费,还可享受咨询服务,我立即放弃了在自己享受公费医疗的医院购药,宁可自己邮购药品。我算了一下帐,从医院用“公费医疗”付70%款一个疗程药我需付2600多元,而邮购需2800多元,差价只有200元,而邮购还可享受专家服务,让医院购药还说不定啥时能给我买回来,还让他们这些人从中赚取大量钱,不找他们也罢。
医、药分家已经说了很长时间了,现在还没有真正施行。我倒担心医院如果没有了从医药中得来的巨额利润,怎么生存?说不定还是“羊毛出在羊身上”,医院提高医疗、检查检验价格,如果是这样的话,患者仍然得不到真正的实惠。
各位患者购药时多留心,购药时也要货比三家,能在正规的医药公司买绝对不要去医院买,否则被宰了自己还不知道。
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白衣掩盖的腐败令我心痛
——一位见习医生的自述
我在医科大学学习了5年,被分配到石家庄一家医院当了一年的见习医生。见习不久后的一天,我去科室取东西,见一个医药代表正向医生报提成的情况:“我已经去药房查过了,上个月你开了某药品某某支,这是给你的提成。”那医生伸手去接信封,嘴里还说着:“不对吧,我开的支数比你说的数目可多不少呢!”我感到十分震惊,那是我第一次看到人们常议论的所谓“开药提成”,我的脸火辣辣地,一种耻辱感蒙上心头。
一位常以兄长自居的医生某天给我“上了一课”:“其实,这提成不止一层。比如药房吧,进你的药就有提成,可有时药房也没有决定权,各科室主任同意用你的药你才能进,科室主任又要提一层,最后才轮到开处方的医生。”我再次震惊,难怪“有的进价10元钱的药到了病人手中就变成几十甚至上了百”!
随着在医院时间的增多,我对医生开药提成的了解也逐渐增多。每天在医院里、科室里转来转去的医药代表和医生们开的处方仿佛都在诱惑我。
我的见习期就要结束,马上就要成为一名正式的医生,我希望自己远离这种腐败,可在目前这种污浊行为充斥医院的环境下,我觉得自己又很迷惑。
摘自sohu 2000.9.12